肝硬化引起的腹水

肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减轻门静脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。部分患者肝硬化中期治疗得当,也可不形成腹水。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可适当的放腹水进行治疗。每位肝硬化患者的腹水情况不同,部分患者会出现腹水严重期。

肝硬化腹水利尿剂用法

肝硬化腹水的时候,往往需要使用利尿剂来减轻腹水腹胀,常用是用联合利尿的方法,包括呋塞类,噻嗪类,包括螺内酯,速尿药物联合应用,一方面起到利尿效果协同作用,另外一方面也避免单一利尿药的副作用,尤其是电解质的紊乱,比如说速尿容易引起低钠血症,螺内酯的话又容易引起高钾血症,两者联合应用可以取长补短,降低副作用,提高它的正性的药物的促进作用。在利用利尿剂同时,一定要注意肝功能本身的状态,尤其是在低蛋白血症的时候,单纯利用利尿剂效果不好,需要补充白蛋白,提高这种胶体的渗透压,所以在肝硬化、腹水利用利尿剂的同时要综合判断,利尿只是其中之一,利尿剂的使用以及白蛋白和血浆的输入,以及肝功能的维护,提高肝功能的作用,联合处理才是最重要的。专家提示:用利尿剂治疗肝硬化腹水时,常常是联合使用利尿剂治疗,一方面起到协同利尿作用,另一方面避免单一用药引起的各种药物副作用。此外,使用利尿剂的通水补充白蛋白,提高胶体渗透压,提高肝功能。

肝硬化肝腹水怎么治疗

如果只是轻度的肝硬化腹水,可以通过药物来进行治疗,如果是比较严重的肝硬化腹水,同时白蛋白出现降低,这个时候需要进行静脉输液治疗,然后再配合抽腹水的方式进行治疗,同时治疗后可以使病情得到良好的治愈,治疗期间要注意随时对病情进行观察。肝硬化腹的治疗需要根据病情的严重程度来进行对症治疗,因为患者的病情严重程度不同,而采用的治疗方法也不同,需要进行相对应的治疗措施才能使肝硬化腹水得到完全的治愈。

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肝硬化腹水利尿

对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照2:5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化比较突出的特点,就是出现多种严重的并发症,其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见,腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。

肝硬化腹水利尿

对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。

肝硬化腹水利尿

肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用,也不要使用速效利尿剂,例如速尿,容易引起水和电解质的紊乱,诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则,最好是以口服利尿剂为主,如果患者病情比较严重,可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。