冠脉造影疼吗

心脏造影不是很痛,有的是只表现为穿刺口或者是置管的时候有胀痛感,因为造影的时候是经过桡动脉或者是股动脉做好穿刺口,然后置入血管鞘,这两步是比较痛的,如果过完了这两步一般来讲血管正常的人,都没有什么很严重的疼痛。一般造影完成后股动脉的穿刺患者要十二小时可以下床,而桡动脉的患者在六小时以后可以下床,穿刺口要长好的话,一般来讲也是需要七天时间。也有一部分人在手术当中会出现血管痉挛,这种人会引起手痛或者是心脏血管有收缩,引起胸闷加重,可能会引起疼痛。如果出现七天时间都没有愈合,要考虑是否有感染这种情况。

冠脉造影的适应症

需要做冠脉造影的适应症,通常有以下几种情况:1、有典型胸闷、胸痛症状时,要从胸痛的时间、部位、性质、诱因,缓解时间等因素来评判。如果非常典型,临床确认冠心病的可能性比较大,则需要做冠脉造影,明确冠脉病变到底在哪一支血管,程度如何,以决定下一步的治疗方案。特别是决定是否需要介入治疗,以确定病人采取支架植入或搭桥处理;2、病人诊断不清楚,即临床症状不典型,比如有不典型的胸闷、胸痛、剑突下疼痛,或者呼吸困难、心衰症状,有可能是冠心病,也需要通过冠脉造影明确冠脉病变的程度,先确定有病变或者无病变,再采取进一步的诊疗;3、已经做冠脉介入治疗者,比如已经做支架植入的病人,需要来复查了解支架植入后的状态;4、特殊工种的人群,比如飞行员、航空员等,也需要做冠脉造影来了解血管情况。对从事这种高风险职业的病人,需要看他的冠脉到底有没有病变,或病变到什么程度。

做完冠脉造影注意事项

出院后要坚持药物治疗,控制心脏缺血症状降低,心肌梗死的发生,包括服用双联抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷至少十二个月。其他的应该进行心肌梗死的二级预防,包括抗血小板,抗心绞痛的治疗和ACEI类药物,β受体阻滞剂预防心律失常可减轻心脏负荷;做完心脏造影后应该注意腕部和股部的穿刺口有没有出血,渗出,皮肤有没有瘀点瘀斑,应该注意1周以内不要洗澡,穿刺口不能进不能接触到水。控制血脂和限盐,控制饮食和糖尿病的治疗,健康的教育和运动。

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冠脉cta和冠脉造影

冠状动脉CTA是无创的检查受检者无需注射造影剂,检查简单、快捷,通过平扫即可明确冠脉是否有钙化斑块斑块,对冠心病的筛选诊断、病变程度判断、后续治疗方案均有重要意义,可作为临床评价冠心病的有效指标之一。而冠状动脉造影则需要在导管室进行,属于微创的检查,需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉,推注造影影剂的同时,在X线下观察,不仅可以观察冠状动脉的走形、结构、功能,还可以评估病变,测定压力,必要时在造影下进行介入治疗。冠状动脉CTA与冠状动脉造影都是对冠心病诊断进行评估,并明确冠状动脉病变性质的检查。

冠脉造影并发症

造影检查存在的并发症包括:穿刺部位出血或者血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤以及其它的动脉损伤,纵隔血肿、迷走反射、心律失常,严重者,甚至诱发急性冠脉痉挛和心肌梗死以及外周动脉栓塞,甚至出现死亡。冠脉造影检查手术,是目前明确诊断冠心病的金标准,本身属于微创检查,整体来说它的创伤很小,安全性比较高。但严重的并发症发生率,近年来已经显著下降,整体的安全性是比较高的。

冠脉造影注意事项

做冠脉造影要注意以下几点: 1、医生需要帮病人进行评估。 2、患者要充分的吃抗血小板的药,做好做造影的准备。 3、患者吃饭不要太撑,但也不用空腹进行造影。 4、患者要充分的和家里人沟通好。 5、造影剂可能会对肾脏、肾小管有一定的损伤,所以做完造影之后,要多喝水,把造影剂排出去。 6、如果患者有心脏病、心衰、糖尿病,类似容易出现造影剂肾病的病人,在术前可能就开始做水化。