心脏造影不是很痛,有的是只表现为穿刺口或者是置管的时候有胀痛感,因为造影的时候是经过桡动脉或者是股动脉做好穿刺口,然后置入血管鞘,这两步是比较痛的,如果过完了这两步一般来讲血管正常的人,都没有什么很严重的疼痛。一般造影完成后股动脉的穿刺患者要十二小时可以下床,而桡动脉的患者在六小时以后可以下床,穿刺口要长好的话,一般来讲也是需要七天时间。也有一部分人在手术当中会出现血管痉挛,这种人会引起手痛或者是心脏血管有收缩,引起胸闷加重,可能会引起疼痛。如果出现七天时间都没有愈合,要考虑是否有感染这种情况。
冠脉造影的适应症
需要做冠脉造影的适应症,通常有以下几种情况:1、有典型胸闷、胸痛症状时,要从胸痛的时间、部位、性质、诱因,缓解时间等因素来评判。如果非常典型,临床确认冠心病的可能性比较大,则需要做冠脉造影,明确冠脉病变到底在哪一支血管,程度如何,以决定下一步的治疗方案。特别是决定是否需要介入治疗,以确定病人采取支架植入或搭桥处理;2、病人诊断不清楚,即临床症状不典型,比如有不典型的胸闷、胸痛、剑突下疼痛,或者呼吸困难、心衰症状,有可能是冠心病,也需要通过冠脉造影明确冠脉病变的程度,先确定有病变或者无病变,再采取进一步的诊疗;3、已经做冠脉介入治疗者,比如已经做支架植入的病人,需要来复查了解支架植入后的状态;4、特殊工种的人群,比如飞行员、航空员等,也需要做冠脉造影来了解血管情况。对从事这种高风险职业的病人,需要看他的冠脉到底有没有病变,或病变到什么程度。
做完冠脉造影注意事项
出院后要坚持药物治疗,控制心脏缺血症状降低,心肌梗死的发生,包括服用双联抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷至少十二个月。其他的应该进行心肌梗死的二级预防,包括抗血小板,抗心绞痛的治疗和ACEI类药物,β受体阻滞剂预防心律失常可减轻心脏负荷;做完心脏造影后应该注意腕部和股部的穿刺口有没有出血,渗出,皮肤有没有瘀点瘀斑,应该注意1周以内不要洗澡,穿刺口不能进不能接触到水。控制血脂和限盐,控制饮食和糖尿病的治疗,健康的教育和运动。