胆红素高会引起什么后果

    新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题,超过80%的新生儿在生后早期出现皮肤黄染。黄疸包含生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸数值不会太高,没有高危因素,一般不用特殊干预,保证宝宝多吃多喝多排泄,适当给予日光浴,一般在生后14天消退。但是临床上有很多宝宝到14天甚至到一两个月仍存在黄疸,那黄疸、胆红素高会引起什么后果呢?

    新生儿血液中胆红素高到一定程度对宝宝健康存在很大的威胁。新生儿血脑屏障不完善,特别是早产儿,出现重度黄疸后,血液中的间接胆红素会通过血脑屏障进入颅内,对神经系统造成损失,引起胆红素脑病,这也是新生儿专业医生所特别关注黄疸值和警惕重度黄疸出现的原因所在!新生儿胆红素脑病与胆红素的升高和病理上中枢神经系统特殊区域黄染有关,出现不同程度脑损伤,重症黄疸严重者会危及到宝宝的生命,有些宝宝会引起各种各样或轻或重的后遗症。这些后遗症可以表现为小婴儿高调哭声和肌张力减低,随后出现颈项强直,运动迟缓,到学龄期演变成肌张力增高,运动障碍最常见的是手足徐动,会妨碍四肢功能的发育,出现抽搐或影响走路;还有的宝宝可出现发音困难、表情怪异、流涎、以及咀嚼和吞咽困难,影响发育;有些宝宝表现为耳聋或听觉障碍如听神经病,听力障碍严重者听力丧失;再者会出现眼球运动障碍,特别是向上凝视受限;个别宝宝牙齿绿色或棕褐色牙,门牙有弯月形缺损;学龄前或学龄期还可能出现认知、学习障碍。

    正因为大家对胆红素高的不良后果有所认识,近些年新生儿高胆红素血症的治疗也倍受重视。早期干预治疗是防止重症新生儿高胆红素血症的发生和预防胆红素脑病的要点。其中光照疗法和换血疗法和药物治疗均能减低血清胆红素。宝宝黄疸高于正常,寻找黄疸原因,在抓住病因治疗的同时,要加强喂养,保证入量,保证大便通畅,开始可适当日光浴,服用茵栀黄口服液消黄,口服益生菌减少肠肝循环,大部分孩子的黄疸会得以控制,如果黄疸进展快,达到光疗指征的积极光疗,严重的重度黄疸,特别是有异常神经系统症状的宝宝要及时换血,减少胆红素脑病的发生,避免出现后遗症。


新生儿黄疸

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新生儿黄疸葡萄糖

新生儿黄疸吃葡萄糖是没有多大效果的,而且宝宝是第一天就出现黄疸,考虑病理性黄疸的可能性大,而且还可能是由于溶血导致的黄疸,需要及时进行蓝光照射治疗,必要时还需要进行换血治疗,需要根据血液中的胆红素含量以及是否发生贫血有很大的关系。还需要加强喂养,促进胆红素的排泄。新生儿喝葡萄糖水有利于生理性黄疸消退,但对于病理性黄疸没有治疗的作用。

新生儿黄疸原因

造成新生儿黄疸的原因比较多,一是新生儿在宫内的时候就可能处于一种缺氧的状态,因此在出生以后红细胞的破坏增多,从而造成胆红素增多形成黄疸。二是在宝宝出生以后肝脏功能较差,因此很容易造成酸中毒导致胆红素的增加。新生儿患黄疸与孕期母体饮食不当或接触有害物质、服用特殊药物以及孩子先天性胆红素排泄障碍、胆管受阻、红细胞异常等因素有关。对于这种疾病,应积极配合医生进行肝功能检查、服用保肝药物以及蓝光箱照射治疗。新生儿黄疸高可能是因为生理性的增高造成的,多出现在孩子出生后的一周左右,可以自行消退,但是也可能是溶血疾病造成的黄疸升高,或者是孩子存在肝脏功能疾病导致,需要进一步检查,采取蓝光照射,促进黄疸的消退。

新生儿黄疸值

第三天不超过15mg/dl,若是超过正常范围就需要进行照蓝光治疗;新生儿的黄疸指数,在出生后24小时之内应该不超过6mg/dl;很多孩子在出生之后会出现皮肤颜色异常的情况,出现这种情况您不用过于担心,后续会逐渐消退。新生儿的黄疸标准值为12,当宝宝的黄疸值超过12,就表示宝宝目前的身体不健康,可能患了病理性黄疸。如果是足月的新生儿,一般在出生以后的第一天的黄疸数值应该小于等于6mg/dL,然后第二天的黄疸数值应该小于等于9mg/dL,第三天的黄疸数值应该是小于等于12mg/dL,第四天黄疸数值会是小于等于15mg/dL,属于生理性黄疸,通常会慢慢自行消退。新生儿黄疸指数多少,主要与新生儿的年龄、体重以及是否足月等有关。