肝硬化腹水患者使用利尿药好吗

对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。利尿剂的使用剂量,根据每天尿量多少来调节尿量多时,要减少计量一量如果比较少增加了利尿剂计量, 如果出现口渴,恶心,头晕,乏力,下肢酸软,抽搐,电解质紊乱及血容量不足的症状时,及时的到医院去就诊。腹水是肝硬化患者常见的并发症。

肝硬化怎么引起的

肝硬化是由一种或多种病因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。这些慢性肝损伤会导致肝组织中纤维长期增生,导致肝正常结构的破坏,肝的硬化和假小叶的形成,这时就会出现肝硬化,所以肝硬化是由多种因素和原因引起的。肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,引起肝硬化的病因很多。

肝腹水肝硬化会传染吗

本身肝硬化是没有传染性的,本身腹水也是没有传染性的,但是因为有些病人引起肝硬化的原因是存在乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染,这两种病毒有可能造成传染,如果传染了乙肝病毒或者丙肝病毒,造成肝脏的损害,没有接受治疗,也有可能会产生肝硬化,但是不能简单的认为肝硬化具有传染性。所以对于病毒性肝炎引起的肝硬化患者来说,应定期的抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能。肝硬化腹水是否具有传染性,主要与其致病原因有关系。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。