高血脂患者常吃绿豆可有效降脂

撤出其降胆固醇药物拜斯亭(化学名西立伐他汀)。拜耳公司作出这一决定的主要原因是因为有越来越多的报告证实,拜斯亭单用或和吉非罗齐联合使用时,出现了肌无力和致死性横纹肌溶解的副反应。同日,美国食品与药品管理局(FDA)作出反应,同意并支持拜耳公司主动将拜斯亭撤出美国市场。8月9日、中国国家药品监督管理局亦同意并支持将拜斯亭撤出中国市场,并通知全国药品经营部门和医疗机构立即暂停销售和使用拜斯亭。

拜斯亭于1997年上市,1999年进入中国市场。自拜斯亭推入市场后,美国FDA收到31例因拜斯亭引起横纹肌溶解导致死亡的报告,其中在12个报告中患者联合使用了吉非罗齐(一种贝特类的降脂药)。全球共有52例因服用拜斯亭导致横纹肌溶解死亡的报告。据FDA资料记录,拜斯亭引起致死性横纹肌溶解反应明显多于已经上市的其他同类产品,且多发生在拜斯亭大剂量或和吉非罗齐等其他降脂药物的联合使用中。

横纹肌溶解反应是一种非常罕见的严重肌肉损害。因横纹肌溶解反应导致死亡也是极其罕见的。致死原因主要是因为被破坏的肌肉细胞通过肾脏排泄引起肾功能的衰竭。引起横纹肌溶解反应的主要原因有感染、代谢紊乱、血管疾病、创伤、严重低温、中毒等。药物引起横纹肌溶解反应的可能机理是横纹肌细胞膜中的脂质成分被破坏,引起细胞崩解。

从拜斯亭事件我们可以看到药物之间的相互作用已成为评价药物疗效和安全性的重要因素。药物的代谢途径与药物间的相互作用密切相关,*服用的药物50%以上都是通过细胞色素P450酶(CYP450)代谢。当一个患者同时服用几种需通过细胞色素P450酶(CYP450)代谢的药物时,这些药物就会竞争该酶系,结果可能导致药物的代谢降低,药物的积蓄增加,药物的毒副作用和药物间的相互作用也随之增加。

但是,每一种药物都是不同的。市场上的他汀药物间存在着结构和药代动力学上的内在差异,如阿伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀及西立伐他汀(拜斯亭)属于亲脂性他汀药物,普伐他汀(普拉固)则是亲水性他汀类药物,并且不主要由细胞色素P450同工酶分解代谢。它们间细微的差异将会导致临床安全性的显著差异。普伐他汀是经肝、肾双通道代谢的他汀,极少引起药物在体内的蓄积。

患者停用拜斯亭,但降脂治疗应继续。因为长期高血脂将引发心梗、中风等心脑血管疾病。服用拜斯亭的高血脂患者应在医生的指导下改用其他降血脂药物。

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高血脂挂什么科室

高血脂的患者到以下科室就诊: 1、内分泌,脂代谢的异常属于代谢疾病,过去常常推荐患者到内分泌科就诊; 2、如果患者得了冠心病以后才发现有血脂、血糖、血压的升高的问题,不单要看内分泌了,而是要去心内科来关注调脂药物; 3、神经内科也是一个就诊的科室,高脂血症患者常常伴有脑血管病,建议患者如果发现指标的异常应该及时就诊,在专科门诊进行用药指导,根据病情需要在医生指导下,针对治疗处理,针对性的治疗处理,生活中注意个人合理的规划饮食,减少高脂肪、高热量的食物食用,适度的运动、锻炼身体。

降血脂高血脂

如果通过饮食控制,患者血脂仍然高于正常水平,则可以应用降血脂的药物,可以口服阿托伐他汀降脂治疗,它主要是可以控制患者血清当中胆固醇的水平。另外,降脂药物应用期间,一定要定期复查肝功的情况,因为它们可以损伤患者的肝功能。如果患者甘油三酯水平明显升高,则可应用非诺贝特降脂治疗。

高血脂的控制标准是什么

每个人的心血管疾病危险因素是不同的,血脂的控制指标标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生来分析; 根据年龄性别是否患有高血压糖尿病冠心病;是否吸烟等各种因素来进行心血管疾病的危险分层,然后根据分层的结果来确定血脂治疗的目标值; 因此经常把高脂血症的人分为几种,一类是低危中危的,高危的极高危的,因为低密度脂蛋白胆固醇是影响动脉硬化最重要的危险因素; 到多少能够达标,这三种人也是不一样的,严格的来说对极高危的患者来说,低密度脂蛋白胆固醇达标的值一定要达到小于1.8mmol/L,而高危患者低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6,低中危的患者可以略高一些,小于3.4mmol/L以下。