霍奇金淋巴瘤应该如何进行检查呢

霍奇金病(Hodgkin?sdisease)又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。那么霍奇金淋巴瘤应该如何进行检查呢?

⑴胸部及纵隔X线断层摄征:可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。

⑵下腔静脉造影和静脉肾盂造影:前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结,后者可显示输尿管是否移位,此外做服务部放疗时需了解肾脏位置。

⑶双足淋巴管造影(pedallymphogram):可早期发现腹腔和主动脉旁淋巴结肿大。

⑷骨骼X线片以了解有无骨骼被侵犯。

⑸血清碱性磷酸酶测定:若增高提示有骨及肝转移的可能。

⑹必要做肝脾扫描和肝功能测定:B型超声扫描(ultrasoundscaning)对发现腹腔病变帮助很大。若高度怀疑腹腔淋巴结有病变时,可做剖腹探查,同时做脾脏切除,取腹腔和后腹腔淋巴结和肝组织做病理活检。

血象变化为非特异性,各种类型及各期之间差异很大,当病变局限时,血象可完全正常;在病变广泛时白细胞、中性粒细胞增多,且有贫血。晚期常有白细胞和淋巴细胞都减少。周围血中偶可见司-瑞细胞。骨髓穿刺若找到司-瑞细胞,对诊断有特殊价值,但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活检,发现司-瑞细胞的阳性率较穿刺涂片高。

在病变缓解时做血沉及血铜定量,若增高,是复发的指征。正常血清铜含量在学龄儿童为73~114μg/ml,此病皆增高,治疗缓解后则降至正常。若治疗后肿大的淋巴结消失,症状缓解但血铜增高,则应考虑是否有腹腔内病灶。

霍奇金淋巴瘤

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霍奇金淋巴瘤的愈后怎么样

霍奇金淋巴瘤它的预后怎么样?霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一类,大概占到淋巴瘤总数的10%到15%这样的比例,那么整体来讲霍奇金淋巴瘤它的预后是明显的要优于非霍奇金淋巴瘤的 ,据国外最新的一个统计结果显示,在目前的治疗水平下,那么霍奇金淋巴瘤它的预后得到一个很大的提升,它的长期的存活,我们所谓的长期存活就是三年的无病生存率可以达到80%以上,就是说治疗以后没有任何疾病的表现了,那么存活三年以上这种病人可以达到80%存,就总体人群得了这个病,一百个病人那么三年能存活的病人可以达到90%到95%,那么是一个预后非常好的一个疾病。我们知道我们临床如果是说这个病人无病生存超过三年,我们称之为临床治愈,就说霍奇金淋巴瘤它整体的临床治愈率可以达到80%到85%,这个是在人类所有肿瘤当中的预后应该是非常好的一个肿瘤之一。

霍奇金淋巴瘤是如何分期的

霍奇金淋巴瘤是如何分期的? 霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种,根据组织学的表现把淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金,霍奇金大概占淋巴瘤的15%到20%左右,霍奇金淋巴瘤分期目前还是按照AnnAbor分期的模式,不管改良还是没有改良大概都是差不多分为1234期和AB症状,1期是以横膈为准,就是横膈一侧如果只有一个淋巴结区出现了侵犯叫做1期,横膈单侧两个或者两个以上淋巴结区出现了侵犯叫做2期,如果横膈上下都有侵犯叫做3期,更广泛的侵犯包括骨髓侵犯叫做4期,如果病人出现了发热、盗汗、体重下降就把它叫做B症状,没有就是A症状,这就是霍奇金淋巴瘤的分期。

淋巴瘤会遗传吗

严格意义上来说淋巴瘤是不直接遗传的,来自欧洲的一项研究部分回答了霍奇金淋巴瘤家族遗传的问题,这项研究追踪了北欧五个国家,13922位霍奇金淋巴瘤患者以及他们的57475位直系亲属的情况,确诊的时间超过了半个世纪,总的结论是直系亲属终身累积风险是0.6%,是一般人群的3倍,其中兄弟姐妹的风险达到6倍,子女是风险是2.1倍,如果直系亲属有多位患病的话,那么他的风险会达到13倍; 从组织学类型上来说富于淋巴细胞型的风险最高达到81倍,但是由于人种的不同,欧洲的结果恐怕不能够直接在中国来进行应用,我国的淋巴瘤发病率小于十万分之十人,一般人群也就是万分之七,因而在这个基础上进行估算的话,也不会有很大的淋巴瘤发病率的增加。