小腿和踝部的脂肪抽吸注意点

1.该部位仅有浅层脂肪，结构致密，掐持试验不易判断其厚度，抽吸因难，操作者必须有丰富的临床经验和精湛的技术，才能取得满意的手术后效果。应避免跟距、隐静脉、服后动脉和神经的损伤。近期有排总神经受损的文献报道。

2.应环面抽吸，皮肤要平整光滑，在排肠肌开始变细处即小肠的中端，可采用弧形抽吸针管，垂直或倾斜于小肠的长轴。抽吸针管人路在肠骨旁，抽吸内外两侧的皮下脂肪，内侧可赂多抽吸，外侧则轻度抽吸，以形成较为自然的形态，但应避免过度抽吸内侧，形成x形腿。

3.手术后水肿较其他部位重，时间持续长。手术后应立刻用弹力带加压包扎，拾高双足。手术后第1天开始行走，可进行小腿的按摩，以促进水肿的吸收。手术后3-6周应持续穿戴高弹力袜，以达到压迫塑形的作用。手术后常有凹凸不平，一般仅能用手触到，但肉眼不易看到，半年后可减少。手术后皮肤色素沉着较其他部位严重。

4，手术后先在跟随两侧填放敷料，包扎踝部至小腿中端，再包扎整个小腿及跺部，对小腿的塑形效果好。

5.抽吸针管的走行方向应尽量与下肢的纵铀平行，以减少对浅层淋巴管网的损伤。横行抽吸（抽吸方向与下肢长轴垂直或成钝角）可能加重对淋巴管的损伤，导致手术后水肿时间延长。

6.小腿和踩部脂肪抽吸，手术后满意率较其他部位低。其原因一是忌者的期望较高，二是手术后效果与其他部位相比不显著。三是手术后并发症多而持久。因此，术者在手术前应详细解释手术后形态改苦的程度和并发症的问题，才能取得较好的效果。