输卵管妊娠有哪些病理变化？
专家表示，输卵管妊娠的病理变化主要表现在以下几点：
一、输卵管妊娠流产
如孕卵着床于输卵管粘膜皱襞内，发育中的胚囊易向管腔膨出，终至突破包膜而出血，胚囊也可与管壁分离而出血。如整个胚囊落入管腔，并经过输卵管逆蠕动排至腹腔，即形成输卵管完全流产，腹腔内出血一般不多。
二、输卵管妊娠破裂
孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞间，胚囊生长时易向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层比粘膜处血管丰富而粗大，因此输卵管妊娠破裂所致的出血远比输卵管妊娠流产时为剧。如在短时间内大量出血，患者迅速陷入休克。
三、壶腹部妊娠
以上两种结局均可发生。一般在妊娠8~12周发病。
四、峡部妊娠
因管腔狭小，往往发生输卵管破裂，且发病时间甚早，在妊娠6周左右。
五、间质部妊娠
间质部妊娠虽少见，但后果严重，结局如输卵管妊娠破裂，因间质部管腔周围肌层较厚，故破裂时间最晚，约在妊娠4个月时发病。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区，血运丰富，致使破裂时症状极为严重，往往短时间内发生致命性腹腔内出血。
六、继发性腹腔妊娠
输卵管妊娠流产或破裂后，随血液排至腹腔内的胚胎，绝大多数迅速死亡而被吸收，偶有胚胎存活，绒毛组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎在腹腔中继续生长，发展成为腹腔妊娠。
