环状混合痔术后怎么预防

环行混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、肛门狭窄、术后出血及排尿困难、肛门渗液、肛门失禁、延迟愈合等,其中术后疼痛、肛门狭窄、术后出血尤为常见。对此,为大家介绍环状混合痔术后并发症的预防措施:

1、术后疼痛

①常用中药熏洗及内服清热利湿、活血化瘀之药,通过药物热熏,温热刺激,促进血管扩张,新陈代谢,改善局部组织营养,疏通经络,促进调节活动功能,同时也刺激皮肤神经末梢,从而缓解平滑肌痉挛,达到镇痛作用。

②局部外用药:“吲哚美辛栓”或“痔疮宁栓”,每天1~2枚,塞入肛内,具有解痉消炎止痛作用。其优点在于直接从肛门进入,作用时间长,止痛效果明显。

③长效止痛药应用:用2%利多卡因5ml+亚甲蓝2ml,在痔疮结扎基底部位注射,有较长时间止痛作用。药物亚甲蓝对末梢神经有较强亲和力,并能阻断末梢神经,从而达到止痛作用,而利多卡因穿透性强,具有麻醉功能。二者结合,止痛效果加强,使患者术后疼痛明显减轻。

上述各法,在止痛方面均在不同阶段起到很好作用,但从整个治疗过程来看,均为暂时方法,我们在治疗过程中发现,引起疼痛、水肿、狭窄主要原因,是肛门括约肌刺激,引起肛门直肠痉挛,所以术后扩肛是关键一环,能减少术后肛门括约肌痉挛而减少术后疼痛。

2、肛门狭窄

术后扩肛治疗能减少术后肛门狭窄,既能降低直肠肛管的压力,又能局部按摩,改善血液循环,解除括约肌痉挛,有助于组织修复。混合痔术后创面较大,疤痕容易挛缩,通过扩肛术可解除肛管出口狭窄,使肛管恢复到正常状态,达到治疗目的。笔者认为,扩肛术动作要轻柔,逐渐扩大,不要暴力,刚柔结合,避免肛管撕破,最好在局麻下进行,扩到四指为宜,能预防术后肛门狭窄。

3、术后出血

治疗原发性出血,如创面渗血,敷料上血量不多,可更换敷料,外用云南白药、止血粉、生肌散等,压迫止血;如切口发现动脉出血,要行缝扎止血;如果病人出血量多,肛门坠胀,面色白光白,心慌心悸,倦怠汗出,肢端冷湿,无法控制大便,下蹲排便时,见有大量鲜红血便,夹有瘀块、恶臭,出血量往往较多,要立即进行手术止血,在备用血的情况下进行止血。手术要在良好麻醉下进行,暴露要充分,吸净肠内淤积血液后仔细寻找出血点,切忌盲目缝合和动作粗暴,在出血点处结扎、缝合、电灼或“8”字缝合,确保无出血后才能终止手术。术后绝对卧位休息,监测生命体征,如血压、心率、脉搏、呼吸,嘱病人48小时内控制大便,术后行抗菌、消炎、止血、补充血容量等对症处理。继发性出血量少,只在排便时出血,用口服、注射止血药物或创面压迫止血即可。如大出血,处理和原发性大出血相同,及时有效地缝合、结扎、电灼止血。

①严格掌握手术适应症,术前谈话要记录详细,对高血压、肝硬变、糖尿病及凝血功能障碍病人慎手术,或暂缓手术。

②混合痔手术,结扎要紧,完全阻断血供,结扎后痔核要剪除大部分,但切忌剪断结扎线。

③防止感染和注意饮食,术后5~10d服用抗生素,防止感染,忌食辛辣之物及饮酒。

④术后尽量减少剧烈运动,如有出血及时处理。

痔疮

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痔疮保养

通常痔疮比较严重的情况下才需要做手术治疗,痔疮日常保养方法就是,避免久坐久站,适量的运动,饮食方面注意清淡饮食,避免熬夜作息规律,要养成良好的排便习惯,每天定时去排便,排便之后就立即起来不要久坐久蹲,平时多吃一些新鲜蔬果,避免便秘。长了痔疮以后在平时需要做好以下的保养,第一就是不要吃辛辣刺激的食物,不要吃辣椒,不要吃生葱生蒜,尽量的少吃牛羊肉,少吃海产品。痔疮是我们生活中最常见的疾病,它的发生与我们的生活习惯有着非常紧密的关系,因此痔疮的预防是非常重要的。第三是不要饮酒,不要吸烟,特别是白酒。痔疮患者在急性发作时需要接受相关药物的治疗,但更重要的是,日常生活中的护理对减少痔疮的发生具有重要意义,尤其适合饮食习惯和排便习惯。其次,还需要改变排便习惯,必须保证大便光滑,不能让大便干燥,过度用力排便,还会加重局部痔疮的充血和水肿。痔疮患者因局部粘膜肿胀,不要吃辛辣刺激的食物。

痔疮克星

出现痔疮问题之后要注意及时进行治疗,很多人出现痔疮可能是因为饮食不当而导致问题,还有可能是因为平时生活习惯引发,痔疮克星就是外用栓剂,可以选择使用马应龙痔疮膏或马应龙痔疮栓剂等药物来进行治疗,也可以采取手术治疗,效果比较不错。痔疮的克星食物,如具有开通、疏利、消积,含维生C、粗纤维、碳水化合物、核黄素的莴苣,吃莴苣,促进肠蠕动,预防便秘,减少肛门血管的压力,预防痔疮。还有白萝卜、菠菜、紫菜、西洋参、芝麻、槐花、竹笋猪大肠等,都含氨基酸、维生素和矿物质,能起到润肠通便排毒的功能。一般来说,当生活习惯,饮食习惯以及作息时间不规律的时候,那么痔疮就是容易反反复复的发作,痔疮发作之后首先还是要进行药物的保守治疗,药物保守治疗效果不理想,或者是在药物治疗期间症状有进一步加重的话,那么也是可以考虑通过手术的方法进行治疗,所以说痔疮并没有什么克星,还是要规范治疗。

痔疮消炎药

尽量不要用消炎药,因为痔疮的发作和炎症感染没有太大关系,口服消炎药没有任何作用,用药期间注意休息,避免劳累,保持大便顺畅,饮食清淡,可以大便后用温水坐浴。如果痔疮犯了可适当口服痔炎消片、地奥司明片或者槐角丸,同时可以外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗。不要盲目用药,尽量按照医生医嘱用药治疗,必要时可以到医院就诊。治疗痔疮常用的消炎药,有广谱的抗菌素,贝他内酰胺类抗菌素有青霉素V钾,阿莫西林胶囊,头孢羟氨苄片。大环内酯类的消炎药有阿奇霉素分散片,罗红霉素片。也可以选择静脉注射用头孢曲松钠,头孢夫辛,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,加替沙星注射液,克林霉素磷酸酯注射液,以及注射用青霉素钠。主要用于坐浴的药,有高锰酸钾粉以及中药泡洗的药,比如说金玄痔科熏洗散,外用药主要是马应龙麝香膏以及太宁膏、太宁栓等,而内服药主要分为西药和中成药,西药主要是地奥斯名片,中药主要是痔根断等药物。因此,如果说患有痔疮,建议至正规医院就诊,根据病情合理使用药物处理。按型种可以分为内服药和外用药,临床上的常用的外用药一般是用于坐浴和外涂的药物。