文章摘要：泌尿系统结核检查，泌尿系统结核，患者孙**,女，32岁，已婚。以“腹痛、尿频、尿急、尿痛4个月，加重2个月”为主诉入住内科，给予抗感染、口服中药后症状无缓解。转至泌尿外科。查尿常规：白细胞+1，隐血3+，尿细菌培养+药敏：阴性。尿
患者 孙**,女，32岁，已婚。以“腹痛、尿频、尿急、尿痛4个月，加重2个月”为主诉入住内科，给予抗感染、口服中药后症状无缓解。转至泌尿外科。查尿常规：白细胞+1，隐血3+，尿细菌培养+药敏：阴性。尿道分泌物培养：支原体 阳性。泌尿系彩超示：左肾盂轻度积水。查尿流动力学示：膀胱过度活动。应给予抗感染治疗、并口服索利那新、非甾体类消炎药纳肛、患者症状无缓解。行膀胱镜检查：膀胱内漂浮大量絮状物，膀胱三角区及左右壁均 可见大片结节状增生物。电切并电灼病变部位。术后拔除尿管后，患者症状依旧。考虑到泌尿系结核。行24小时尿沉渣抗酸染色：+++，静脉肾盂造影：双侧肾盂—输尿管移行处稍窄。结明三项：结明试验：阴性，ICT-TB(+),TB-RT(+),T-spot实验（+）。诊断为泌尿系结核。诊断明确。给予抗结核治疗。
点评：
泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核（Tubercurosis of kidney ），但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状：尿频、尿急、尿痛，应用常规抗生素、给予Ｍ－受体阻滞剂如舍尼亭，卫喜康治疗效果均不佳，肛塞非甾体类消炎药效果亦不佳。早期诊断，尽早治疗，防止并发症的发生。
