老年肺结核有哪些临床特点

老人肺结核的临床特征表现是多种多样的,对于这类传染性疾病一定要及时发现它的症状,这样才能从症状中及时发现它的存在,然后寻找解决的办法,下面就具体为大家介绍肺结核的临床症状表现。

老年肺结核有哪些临床特点

(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显,缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状,有的表现为咳嗽、咯痰、气急,多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症,往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外,无症状病例在老年肺结核中约占1/4,故漏诊率较高。

(2)胸部x线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部x线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润,逐步发展为硬结纤维化病灶,有时界限清楚、密度较高,好似肺癌的孤立阴影,常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中,隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高,甚至超过半数;且以厚壁、多发性空洞居多,有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下,肺部病变未见好转,反而恶化,或者在无结核病灶的肺区发生块状影,应考虑有合并肺癌的可能,应尽快进行全面检查,争取及时作出正确诊断。

(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患,尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病情,并使治疗复杂化。

(4)排菌率高。老年肺结核患者近50%的人痰菌阳性,较青年患者痰菌阳性明显增多。

(5)治疗效果差。临床实践证明,合理应用抗结核药物治疗,几乎可将全部初治痰菌阳性肺结核患者彻底治愈。由于老年患者的组织修复能力下降,再加上合并症较多,抗结核药物的治疗效果显著较成年人为差,特别是复治患者的效果更差。

(6)复发率高。由于老年人抵抗力弱,再加上合并症多、营养不良等因素的影响,使老年肺结核容易复发。复发诱因以呼吸系统感染为主。预防呼吸道感染对防止结核病的复发有重要意义。

(7)病死率高。据报道老年肺结核的病死率为8.1%,高于全部结核患者病死率5.1%。病程长于10年者病死率达31.5%。死亡原因除结核恶化外,以感染性休克和呼吸衰竭为常见原因。

(8)卡介苗预防接种无效。卡介苗预防接种是孩子防止结核感染最有效最重要的手段。由于老年人的免疫功能已衰退,对老年人接种卡介苗已很难起到预防作用。定期为老年人做胸部x线检查可对早期发现肺结核有重要意义。

大家通过这些症状是可以及时发现它的存在,并采取治疗措施,所以生活中了解一些疾病的常识也是很有帮助的,希望大家能够对这方面的知识多了解,生活中及时做好预防措施。

肺结核

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

肺结核是特病吗

肺结核不能办特病,肺结核是一种慢性的呼吸道疾病,很有可能会出现浑身无力或者发烧,也会导致食欲下降以及体重明显消退,有些抗结核性药物进行治疗,治疗一段时间后,病情可以得到控制。并且在自己治疗肺结核疾病的时候,一定要去医院定期的进行复查。

强阳性肺结核是普通肺结核吗

强阳性肺结核并不是普通的肺结核,肺结核皮试如果显示强阳性,应该进一步到医院做肺结核检查,结核皮试强阳性说明存在结核感染,感染可能是目前正在感染,也可能有既往的感染史。肺结核是一种常见的疾病,患者通常会出现咳嗽咳痰等症状,可以通过口服抗结核的药物治疗,这种疾病具有很强的传染性,糖尿病患者、HIV感染者、老年人都是易感人群。

中医治疗肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病,中医治疗肺结核只能起到止咳化痰功效,由于结核杆菌有耐药性,患者应就诊感染科通过规范服药治疗结核病,部分结核患者在规律治疗两周后体内结核菌90%可被消灭。目前的话,不建议纯中药治疗,当前一般都会推荐通过西医治疗与中医治疗相结合的方法,对于营养不好的患者来说,在中西医结合治疗的同时,也应该注意营养的补充。肺结核在中医中被称为肺痨,从中医辩证施治的角度来说,是因为正气不足,邪气入侵体内,肺结核患者一般都会有咳嗽、半夜出汗等症状。中医治疗肺结核用药与西医治疗肺结核用药有不同之处,西医治疗肺结核有固定的抗结核药物,有具体的服药剂量和方案,而中医治疗肺结核主要是根据患者的症状、体征,对肺结核的证型进行分析,根据肺阴亏虚,虚火灼,肺气阴两耗等不同的证型辨证用药,比如可以分别应用月华丸,百合固金汤,补肺汤加减。