郑州博大泌尿外科医院

胎儿尿道下裂畸形

时间:2021-07-29

临床分型

阴茎头型:最为常见,畸形也最轻,尿道口位于包皮系带部,系带本身缺如,尿流仍可向前。背侧包皮呈帽状覆盖,正常尿道口部位成一小浅沟。

阴茎型:尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,以尿道口位于阴茎体中部者较多见,包皮亦呈帽状覆盖与阴茎头背面。

阴茎阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,阴茎向腹侧弯曲。阴囊常对裂,如并发隐睾则似女性阴唇。

阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。

会阴型:尿道口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲,发育不良的阴茎常被帽状包皮和分裂的阴囊所遮盖,外生殖器酷似女性,如合并隐睾则呈男性假两性畸形。会阴型尿道下裂常合并肛门直肠畸形。

超声表现

阴茎末端变钝:是由于阴茎腹侧包皮缺如,背侧包皮增厚呈头巾样引起的。

阴茎向腹侧弯曲:是因为尿道口与龟头间形成了纤维带。

阴茎短小。尽管仅凭阴茎短小尚不能诊断尿道下裂,但是发现阴茎短小时应注意排除尿道下裂;

中孕期发现阴茎背侧包皮增厚呈头巾样,与眼镜蛇的眼睛相似;

动态观察,可见异常尿道开口处排尿,尿流不呈直线而呈扇形。

 

阴茎短小下弯和两侧裂开的阴囊形成的郁金香征 即花瓣状阴囊镶嵌团块征是阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的特征性表现。镶嵌团块即腹曲的阴茎声像。

彩色多普勒动态观察射尿现象可显示尿道开口的部位,据此可确定尿道下裂的分型。

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