1手术指证：

尿道开口的异位、尿道狭窄、阴茎下弯畸形、龟头分裂、帽状包皮、阴茎阴囊反位、阴囊分裂。

2手术年龄

首次手术的年龄一般在6-18月龄。尿道板纵切卷管（TIP）是尿道下裂修补术中比较常用的技术，研究表明，青春期前接受该类术式修补尿道下裂，年龄并不是术后并发症的危险因素。而成年后接受该类手术的并发症是儿童期的2.5倍。

3阴茎弯曲

如果存在阴茎弯曲，将包皮脱鞘，松解腹侧纤维组织可以纠正约70%的下弯。大多数尿道下裂患者的尿道板发育良好，不会造成阴茎下弯。通过脱鞘和松解腹侧纤维组织后仍未纠正的阴茎弯曲通常由于阴茎背侧腹侧发育不均匀导致，需要进行背侧折叠。更为严重的下弯急性则往往需要横断尿道板，并转移筋膜组织修补腹侧的缺损。

4尿道重建

尿道下裂修补的重点是保护血供良好的尿道板，并将其作为尿道卷管的材料。这是尿道下裂修补术的标准方法。如果尿道板足够宽，可直接卷管。而尿道板太窄而无法简单的进行管状化，可采用尿道板背侧纵切的卷管技术，通过尿道板正中纵性切开重复延展尿道板再进行卷管可以获得令人满意的术后效果。该术式已成为中段和远端型尿道下裂的首选手术方式。如果纵切的太深，可以采用包皮内板或口腔粘膜覆盖创面。

对于远端型的尿道下裂，可以采用Mathieu技术。TIP技术也可以应用于远端型尿道下裂。如果为了纠正阴茎弯曲而横断了尿道板，可通过duckett技术I期重建尿道。也可以I期横断尿道板纠正阴茎弯曲后转移包皮覆盖腹侧。六个月后待皮瓣存活了再II期卷管重建尿道。

5多次手术的尿道下裂

对于这种经历了多次修补的尿道下裂患者，尚无法给出明确的推荐方案。上述的各种技术可结合具体情况进行应用和改良。

6尿道成形后的阴茎重建

尿道卷管是整个尿道下裂手术中的主要步骤，而尿道成形后的龟头整形和阴茎皮肤的重建也同样重要。如果覆盖阴茎的皮肤不够，可以考虑裁剪部分阴囊的皮肤。在某些不流行包皮环切的国家，也可以为尿道下裂的患者重建包皮以覆盖龟头。