郑州博大泌尿外科医院

尿道下裂该如何修复?

时间:2021-07-29

尿道下裂修复技巧

根据畸形的程度,手术可以很多种方法。先是准备动作,医生在阴茎冠状沟下方环形切开皮肤,并将皮肤与阴茎体部分开,将阴茎皮肤进行脱套充分暴露,类似脱裤子;阴茎拉直是接下来的,暴露尿道口前方与龟头之间的纤维索条并切除,使阴茎伸直。由于阴茎伸直后延长,尿道口会显得进一步地往后缩。如果是分期式手术,第一期手术的操作就完成了。下裂是由于尿道没有发育完全,尿道口不在正位,可能位于阴茎下方、或阴囊、甚至会阴区域,而且几乎都会合并阴茎下曲和不完全发育的包皮。除了排尿,修复还有兼顾以后勃起的影响,因此,手术要恢复功能,同时要有美观设计。

1.  轻微弯曲者,稍稍切开阴茎背侧,折叠缝合一下就可以使上下对称;

2. 弯曲严重者,伸直后海绵体会出现缺损,医生就要在尿道和海绵体之间进行游离,最后海绵体缺损用移植材料填补(一般是腹壁的组织)。这些决定术前判断不一定准确,往往是术中阴茎皮肤脱套后才能确定。对于严重的尿道下裂或者前次手术失败再次手术的病例,就需要游离的修补材料,包括阴茎皮肤、膀胱粘膜、颊粘膜(口腔内面颊内侧)或舌粘膜等,也意味着手术的难度增加很多。

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