尿道下裂治疗方案
时间:2021-07-29
近年来关于尿道下裂的病因学研究概括起来包括四个方面。内分泌因素,环境因素 ,染色体异常,基因突变。尿道下裂是一种小儿泌尿系统中常见的畸形,一般都需要进行手术治疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
先天性尿道下裂的诊断比较容易,自出生时就表现为尿道口位于正常尿道口与会阴部之间,多数合并阴茎下弯,即异位尿道开口和/或无阴茎下弯,凭此体检外观特点即可确定诊断。一般在出生时应进行明确诊断,有些包皮过多长,尿道口不可见时需翻出龟头才能明确尿道外口位置。同时明确有无伴随其它的异常如隐睾或睾丸下降不全,交通性鞘膜积液或腹股沟疝等。
尿道下裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法也已有200余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部治疗。