郑州博大泌尿外科医院

DUCKETT手术矫治尿道下裂的新解析

时间:2021-07-31

DUCKETT于上世纪八十年代报告横行带蒂岛状包皮瓣一期矫治尿道下裂的方法,成为尿道下裂一期修复的里程碑,因而此术式被称为DUCKETT手术。在之后约二十年期间成为重型尿道下裂修复的主流术式。近年来,国际文献较多认为此术式重复性不高,多中心应用难以达到DUCKETT所报告的成功率,但DUCKETT手术在中国却应用较广、效果较好。究其原因,部分是由于欧美发达国家重型尿道下裂较少,病例难以集中达到医生经验的良好积累,部分是DUCKETT手术的细节处理可以进一步改良。

DUCKETT手术适用于较重型尿道下裂,当与尿道板或局部重建的尿道板联合,在部分中心可用以一期修复绝大多数重型病例。该手术适应证主要包括:1.Donnahoo IV型阴茎下曲(尿道板或尿道与阴茎海绵体形成弓弦关系),需切断尿道板或尿道以伸直阴茎者;2.背侧包皮帽内板部分未经手术切除;3.包皮内板宽度足够重建尿道缺损长度所需。如重型尿道下裂不适合DUCKETT手术时,应采用其他手术方式如Koyanagi手术或分期矫治

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