什么是“甲状腺冷结节”？

冷热温凉的结节是在做甲状腺摄碘131核素检查时，图像表现出的甲状腺结节的状态。

原理就是，甲状腺对碘有着很强的吸收和浓聚能力，而碘131是一种放射性的碘元素，可以被γ相机扫描到。

所以当在体内注入碘131后，借助γ相机扫描成像就可以观察到甲状腺的大小、形态、位置是否正常、病灶是否有转移；

还可以根据摄取碘131的多少了解甲状腺结节的功能强弱，也以此区分出“冷热”。

• 如果摄取的碘较多，图像会呈现黄色或红色，分别称为“热结节”或“温结节”；
• 如果摄取的碘较少，图像会呈现蓝色或紫色，分别称为“冷结节”或“凉结节”；

“冷热”结节，性质有所不同

一般来说，良性结节吸收碘多，恶性结节吸收碘少。

可以这样理解，摄碘对甲状腺来说像是干活，良性的甲状腺组织细胞，健康活泼、精力旺盛，有力气干活，摄取到的碘就多；

相反，倘若甲状腺组织细胞精力不足或生了病，干活气力会不够，摄取到的碘就少。

所以通常认为，凉结节、冷结节比热结节、温结节的恶性风险高。

但是，由于恶性结节的显像有很大的重叠性，因此判断价值有限。

综合看冷、热、温、凉四种结节

热结节：摄碘量明显高于正常甲状腺组织，所以属于高功能结节。因此，热结节也常常伴有甲亢。99%的热结节是良性的，常常是甲状腺自主性高功能腺瘤。

温结节：摄碘量和正常的甲状腺组织相同或相近，属于正常功能结节。温结节多数是甲状腺良性肿瘤，但也有恶性的可能，大多数为分化较好的甲状腺恶性肿瘤。

凉结节：摄碘量低于正常的甲状腺组织，凉结节多为良性，但存在恶性可能。

冷结节：属于无功能结节，可见于多种良性病变，比如炎症、出血、囊肿、钙化、或纤维化等；也可见于恶性病变。

冷结节，如果是单发、与周围组织分界不清，恶性的风险可能会增加。

无论是哪种结节，判断性质都要从大小、质地、血供、与周围组织表现等多个方面，综合考虑来判断。