郑州博大泌尿外科医院

尿道下裂从何而来

时间:2021-08-03

   尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一。根据尿道开口的位置,通常将尿道下裂分为龟头型、冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型。尿道开口的位置很容易通过牵拉阴茎腹侧皮肤而发现,一般都伴有阴茎下曲畸形,但下弯的程度可有不同。

 如此高的尿道下裂发病率究竟是如何产生的?目前所知,在人胚胎发育的第6周,在脐部和尾部间出现了一个生殖结节,此结节会逐渐发育成阴茎。在生殖结节尾部正中凹陷处是尿道襞,在尿道沟凹陷之底部是尿生殖窦膜。在胚胎第7周时尿生殖窦膜破裂形成尿生殖孔,此孔将尿生殖窦和尿道沟连通。此后尿道皱襞自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管道,即为尿道。这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,同时也取决于胚胎尿道沟及尿道皱襞对睾酮的反应。若尿道皱襞远端形成管腔这一过程发生障碍,则形成尿道下裂。另外,远端尿道海绵体和间质组织不发育,未管化的短缩的尿道沟板和阴茎筋膜在此增厚而形成一扇型的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头,致使龟头及阴茎向腹侧弯曲变形。

  腹侧包皮的形成最终依赖于正常尿道的发育,尿道未达到阴茎头的尖端,不可避免地伴随腹侧包皮的缺如。另外,阴茎头亦由于尿道发育不完善而受到影响,常可见龟头腹侧沟或凹陷,甚至扁平呈铲状。如果正常发育受阻和尿道褶没有融合,那么尿道口则可开口于从会阴到龟头的任何地方,这样异常的尿道口有狭窄倾向,并可有明显梗阻而影响到上尿路。阴茎弯曲常伴随尿道下裂,是由于腹侧皮肤无正常肉膜而缩短,未完全发育形成的尿道海绵体伸张开来并纤维化,其深层的Buck's筋膜亦增厚,或者上述各因素总和而导致阴茎下曲畸形。目前尚不明了已知的单一病因,毫无疑问,其中多种遗传因素有影响。 

 

手术是治疗尿道下裂唯一有效途径,随着医学的进步,手术治愈率也越来越高。所以当发现生下的男宝有尿道下裂的爸爸妈妈们,请不要过度担心,及时找小儿泌尿专科医生就诊,会为宝宝提供一个合适的手术时机及手术方案。

医院医生更多>>

就医指南,快速预约窗口
注重隐私
一医一患就诊模式
绿色挂号通道
方便快捷
无论在哪
交通指南轻松到达

咨询

电话