尿道下裂的临床特点

  1、阴茎背侧包皮堆积、腹侧包皮缺乏这是较为常见的情况，有时包皮完整，掩盖了异位的尿道口，只有当包皮后退时才显现出来。这类病人可能被误行包皮环切，而给今后的尿道成形造成材料短缺，造成手术困难。

  2、尿道口位置的异常由于尿道发育中断，尿道可以开口于龟头至会阴的任何部位。根据尿道位置不同，将尿道下裂进行分型，分型的方法很多，目前主要是根据阴茎弯曲矫正后尿道外口的位置进行分型。

  3、阴茎弯曲尿道下裂的主要体征之一便是阴茎弯曲畸形。通常，阴茎弯曲的严重程度与异位尿道口的位置相关，尿道开口越靠近段，阴茎弯曲越严重。此外，阴茎扭转在尿道下裂中也并非罕见，其发生率高达16％。

  临床症状的的严重程度取决于尿道口的位置及阴茎弯曲的程度。

尿道下裂的手术时机

  关于尿道下裂的治疗时机，各家说法不一。20世纪80年代的教科书，提出在学龄前完成手术。但随着麻醉及手术技术、医疗器械的进步，有学者认为，患儿在6~18个月就可以进行尿道下裂修复手术，具体取决于各种不同的因素。为了减轻心理方面的并发症，手术应尽早完成。生殖器畸形应在患儿能感觉到他的先天缺陷及父母的担心焦虑之前畸形矫正，以防止其自我形象及情感发育受到不良影响。当然手术时机的选择也受阴茎发育程度即可选材料的尺寸是否足够等因素的影响。综合考虑国人特点及患儿具体材料的特点，我们常选择3岁左右患者进行手术，最小者也有一岁半。

尿道下裂治愈标准：

阴茎下弯完全矫正，尿道开口于龟头正位，阴茎外观接近正常，尿道排尿功能良好，成年后能有正常的性生活。

尿道下裂手术所需的手术器材：

可视化设备：包括放大镜等可视化放大仪器;手术器械：微整形、显微外科所用器械：组织镊;小剪刀：微型虹膜剪;小型持针器：显微眼科持针器;小圆刀：15号刀片;测量器材：精致钢尺，用于准确测量尿道口及皮瓣尺度，达到精准手术。缝合线使用可吸收高分子单丝缝合线，其特点是抗张力强度大，组织反应轻微，耐腐蚀。利于组织愈合及预防炎症发生。