随着社会水平的进步，甲状腺相关的疾病的发病率也在逐年攀升，在所有的甲状腺疾病中，甲减的发病率大概为13.95%，尤其女性多发，在我国大概每6个女人中就有一个是甲减，现在针对甲减所选的常规药物是优甲乐。 

凡是有过甲减的人，对优甲乐都不陌生，它的普遍使用减轻了甲减的同时，也出现了诸多不和谐的声音。

“优甲乐吃了好多年了，经常会出现心绞痛、心悸、心跳加速的情况”

“吃完优甲乐睡眠质量直线下降，经常会失眠”

“一吃优甲乐骨头就疼，一停就好”

“优甲乐真的有用吗？检查甲功指标正常，但是甲减的症状还是有”

“优甲乐对情绪影响很大吗？感觉记忆力变得非常差”

关于优甲乐，一直众说纷纭，尤其是一些终身性的甲减，需要一直吃药的，药量一直加大，但自己的问题却没有得到解决，甚至有些自暴自弃，吃也不是，不吃也不是，非常为难。

北京和平里中西医结合医院史常梅医生，在门诊中经常会遇到关于优甲乐服用的以上问题，他发现，很多时候不是药物的问题，是甲减患者普遍缺乏关于优甲乐的一些尝试，因此给出服用优甲乐的4点建议。

提醒：甲减患者注意4个要点，避免优甲乐“无效”

1、优甲乐的服用时间

一般建议空腹服用优甲乐，效果是最好的，在服用优甲乐之后的3个小时是药物吸收的高峰期，所以通常在早饭前1小时吃是比较合适的，也能够保证促甲状腺素水平的稳定，如果是早上忘记吃了，也可以补吃，不必太过于惊慌。 

2、调整药量

①不要随意更改剂量，所有的剂量变更都应该是以检查指标为基础的，更不能擅自停用优甲乐，如果身体出现不适或者加重，要及时就医；

②最开始用优甲乐时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，多次检测甲状腺素的情况，直到找到合适的用量，如果在服药过程中出现一些甲亢或甲减的明确症状，要及时咨询医生重新调整剂量；

③治疗初期和每次L-T4剂量调整后的一个月到一个半月的时间后，要及时去复查甲功指标，以判断治疗的结果，来调节药量，当药量合适时，也应在半年到一年的时间复诊；

④身体的代谢是会随着季节及一些外在的环境变化的，所以药量也会需要调整，一般春季和冬季的用量比夏天要多，自己也要根据实际的身体情况来调整，药量不可一成不变。

3、禁忌药物

优甲乐这个药物比较特殊，涉及到吸收率的问题，所以有许多药物是能够与优甲乐互相作用的，不建议和优甲乐一同服用，比较常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，还有一些营养补充剂比如钙铁铝剂等，有吸附优甲乐的作用，大大降低优甲乐的吸收率，另外一些糖尿病人用的药也会影响优甲乐的作用，还有一部分的抗凝血药，最好也和优甲乐避开时间服用。

4、禁忌食物

有一些食物也会影响到优甲乐的吸收，导致优甲乐的吸收率降低，比如糙米、玉米、芹菜、苦瓜等，这些食物中含有的纤维素比较多，有吸附优甲乐的作用，另外西柚和咖啡也会降低优甲乐的吸收率，这些食物不是说甲减患者不能吃，只是不要和优甲乐一起吃，最好和服药时间间隔开4个小时。 

如何避免优甲乐依赖，减少甲减患者的痛苦？

优甲乐，简单来讲就是一种人工合成的甲状腺激素，通过直接补充来维持体内的甲状腺水平，其实也算是一种治标不治本的方法，优甲乐是没有办法彻底治愈甲减的，它主要是用来缓解症状，可以说是辅助治疗的作用，而且长期吃优甲乐也容易形成依赖，产生副作用。

所以在甲状腺滤泡遭到破坏时，正确的治疗应该是从免疫方面入手，修复受损的甲状腺细胞，恢复甲状腺功能，而不是表面地补充甲状腺激素，来维持甲功指标的正常。

在这个过程中一般是建议用富硒虫草肽，可以直接作用在甲状腺滤泡上，起到调节自身免疫和修复滤泡的作用，除此之外，富硒虫草肽还能够双向调节内分泌，恢复甲状腺的功能，起到真正标本兼治的作用。

通常富硒虫草肽起效没有优甲乐那么快，所以许多人吃着吃着就把富硒虫草肽放下，只吃优甲乐了，其实真正对自己健康负责的话，应该是2个一起吃的，通过对甲状腺功能的恢复逐步降低优甲乐的量，降低药物依赖，减少甲减所引起的不适。

经过史常梅医生的讲解，大家知道如何正确有效服用优甲乐了吗？