尿道下裂是男性泌尿生殖系统中最常见的先天性畸形，我国发生率为3/1000，而且逐年有上升的趋势。据文献资料报道看，到目前为止，尿道下裂的手术修复方法竟然有300 多种，同时由于患者数目的增加，使得普通外科、泌尿外科、小儿外科、整形外科等医生均涉足了尿道下裂的手术修复领域，这说明尿道下裂目前仍有许多值得推敲商榷的地方。

1.分期手术的局限性

最早时手术分两期进行，最为经典的方法为Denis-Browne方法，一般为Ⅰ期先矫正阴茎下弯畸形，3-12月后方能施行Ⅱ期尿道成形术。20世纪50年代和60年代初国内报道应用该术式成功率在50%以下。1965年吴文斌等用改良的Denis-Browne方法报道手术成功率达80%～90%以上。但分期手术存在治疗周期长，增加了患者的心理和治疗费用上的负担。且目前有文献报道尿道下裂治疗时，手术次数越多对患者术后性功能的影响较大。部分作者由于对严重尿道下裂一期修复结果不满意而转向两期手术。而国内何恢绪教授亦认为一期尿道下裂修复已经受住了时间的考验，充分证实其可行性，绝大部分尿道下裂均可采用一期手术。

2.一期手术的优势

1900年，Russell首先尝试一期尿道下裂修复，随后很长时间里一期手术发展迟缓。随着对尿道下裂手术治疗新的认识，一期下曲纠正、尿道成形手术治疗尿道下裂有了较大的发展，一期手术成功率达90%以上。特别是1974年Gittes和MeLaughlin介绍人工勃起试验后，直到20世纪70年代以后一期手术才重新得到更为充分的认识，也逐步成为主流手术。尽管手术术式多样，但直到目前也无一种特定的术式可用于各种类型的尿道下裂，但一期手术比分期手术更易于让患者及家属接受，其明显缩短分期手术的治疗周期，也减少了多次手术的痛苦和医疗费用，且不降低手术的成功率，其并发症与分期相比并无明显增多。1994年，Snodgrass报道[12]尿道板纵切卷管尿道成形术，因其良好的手术效果和相对简便的操作过程有取代其它手术的趋势。

目前对于尿道下裂的治疗，一期手术是首选，但在对患者进行治疗时应掌握各种手术方法，根据不同类型选择适当的术式，尽量做到一期成形，不能干篇一律地使用单一术式。不同的尿道下裂有不同的手术方法，同一种尿道下裂可用不同的手术方法。随着经验的积累，技术的提高和熟练，均能获得满意的疗效。