济南中医肿瘤医院

鼻咽癌的检查项目有哪些?

时间:2021-08-04

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,该病典型的症状为鼻塞、鼻涕、以及回吸性血涕等症状,该病的发生和鼻炎部位的EB病毒感染有直接的关系,确诊需要有明确的病理学检查依据,如鼻咽镜局部活检等明确病理诊断。
检查项目:颅底片、局部显像、全身显像、鼻咽部MRI检查、正电子发射计算机断层扫描(PET)、EB病毒抗体(EBV-Ab)、浆膜腔积液细胞学检查、多药耐药(MDR)基因检测、组织多肽抗原(TPA)、白细胞抗原(HLA)、FBC玫瑰花试验

  (一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

  (二)间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

  (三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

  (四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

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