北京和平里中西医结合医院甲状腺科

甲状腺超声分级代表什么?史常梅医生解答

时间:2021-04-14

很多朋友都以为B超只能做孕检?北京和平里中西医结合医院史常梅医生告诉你,甲状腺检测中有一种方式就是用B超进行超声检查,许多患者朋友拿到超声检查报告单之后,就很迷茫,看不懂怎么办?那一大堆专业名词也不知道在讲什么,能不能写点看得懂的东西。那些专业名词大家可以不用看懂,北京和平里中西医结合医院权威甲状腺专家史常梅医生在这里教大家,只用看懂一个东西,你就能知道你的结节严不严重了,那就是超声报告单的TI-RADS分级,一般都在检测报告单的最后。

 

不同的医院甲状腺结节BTI-RADS分级标准不同,一般通用的有两类,一类分五级,一类分六级。

五级类:

TI-RADS 1级:正常甲状腺,无甲状腺结节,建议常规随访,追加其它检查;

TI-RADS 2级:良性病变,恶性肿瘤风险为0%,建议常规随访

具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点

TI-RADS 3级:可能良性的甲状腺结节,恶性肿瘤风险为<3%,临床建议中长期(6个月)间隔随,呈椭圆形,常规边界,超声显示等回声或强回声,无其他可疑特征。

TI-RADS 4a级:可疑结节,恶性的可能比例为330%,需要结合临床诊断,建议穿刺活检! 呈椭圆形,常规边界,超声显示轻度低回声。

TI-RADS 4b级:可疑结节,提示癌的可能性最大,恶性的可能比例为3060%,建议活检,如为乳头状瘤建议切检。密实,超声显示低回声,

TI-RADS 4c级:可疑结节,有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;坚固,超声显示低回声,边界不规则,形状更高更宽等特点。

TI-RADS 5级:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。

 

六级类:

TI-RADS 1级:正常甲状腺;

TI-RADS 2级:良性结节(恶性风险0%) 低或无回声结节,结节内点状强回声;

TI-RADS 3级:可能良性结节(恶性风险<5%) 混合性回声结节,结节边缘完整;

TI-RADS 4级:可疑恶性结节(恶性风险5%~80%) 可再细分为4a4b4c亚型,实性或混合性回声结节,粗/微小钙化,结节内血流丰富,形态不规则;

TI-RADS 5级:高度可疑恶性结节(恶性风险>80%) 等或低回声结节,无明显包膜,多发微小钙化灶,结节内血流丰富;

TI-RADS 6级:活检证实的恶性结节 极低回声结节,无包膜,边缘不规整,呈浸润性生长,伴微小钙化灶或周边型粗钙化,结节内血流丰富,伴颈部淋巴结转移。

 

北京和平里中西医结合医院史常梅医生表示:分级越高,代表甲状腺结节的恶化概率越高,最高的甚至可以达到95%,但还有5%的幸运儿是良性结节,临床上也遇到过超声检测报告单分级是5级,结果是良性结节的例子。反正不管是良性结节还是恶性结节,都要按照医嘱进行治疗,太大的良性结节压迫气管、食管,也会造成健康危害。

 

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