尿道下裂是泌尿外科的常见先天性外生殖器畸形，发病率较高，是较常见到的小儿疾病。针对门诊工作中患者较常提问的问题作以下解答，希望能让患者及家属进一步了解该疾病。

什么是尿道下裂？

一、尿道开口异位： 这是尿道下裂的典型特征，正常人开口在阴茎头前端，而尿道下裂的患者则尿道开口位于阴茎体腹侧，严重的位于阴囊或是会阴部（常蹲位排尿）。

二、阴茎向下弯曲： 阴茎向下（脚方向）弯曲，有与阴囊皮肤粘连，勃起时阴茎无法向上翘起，可见勃起时明显的弓状，常伴有阴茎发育较同龄人短小。

三、包皮异常分布： 典型的可见包皮在阴茎的背侧（头方向）过多的堆积，呈帽子状（或头巾样），而阴茎腹侧（脚方向）则包皮较少或缺如。

尿道下裂形成的原因？

一、尿道下裂为先天性疾病，可能与多种遗传因素有关。

二、母亲孕期睾酮等激素产生不足或转化成双氢睾酮过程异常

三、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素。

四、环境及食物污染 生活环境化工污染及食品的污染，如塑化剂等，尿道下裂发病率逐步上升。

尿道下裂的危害？

尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲，严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿，外生殖器的畸形及排尿异常，容易受同龄人的嘲笑，对患儿的生理及心理造成严重的影响，内向，自卑及孤独等各种心理问题在青春期患儿均可有明显表现。成年后，因阴茎的弯曲纠正不及时，阴茎多发育不良，短小。对性生活不自信甚者恐惧而避免异性亲密接触。而且造成家长的紧张焦虑，给家庭带来巨大的心理阴影。

是否影响生育能力？

人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量，只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子，才能确定其是否存在生育能力，内分泌的发育正常是关键。纠正后的中到重度的尿道下裂，可恢复正常生育。

手术的最佳时间？

手术时机尿道下裂手术时机的选择对患者生理和心理创伤有着极其重要的意义，是在婴幼儿时期还是在学龄期前施行，目前意见尚未达成共识。国外学者认为：尿道下裂初次修复手术的理想年龄为6～18个月，另一个可接受手术的年龄为3～4岁 。这两个时期可减少手术对于儿童的生理和心理影响，以及减少家长的心理负担。在国内学者方面也有两种意见：(1)少数学者考虑患儿的心理及阴茎发育的情况，赞成在婴幼儿期施行矫正手术，这样婴幼儿不会因局部的畸形而留下不良影响 。(2)多数学者根据我国国情提出在学龄前完成全部手术 ，包括分期手术的间隔时间和可能发生的并发症处理。他们认为影响早期手术的主要因素有麻醉风险、手术技术难度及术后护理等。