小儿尿道下裂手术及术后注意事项
时间:2021-08-07
目的
1、纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。
2、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。
手术指征:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。
为避免小孩的自尊心遭受打击而养成自卑感及害羞的人格,影响心理健康,这种矫治手术最好能在小孩入学之前施行。为了避免这种手术后所引起的勃起麻烦,最好所有矫治的手术均在小孩入学前完成。 至于矫治的方法,可分为多次矫治法与一次矫治法。
矫治尿道下裂术后的注意事项
各种办法矫正尿道下裂,首先是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。其次矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。
术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。最后注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,其雌性激素的短期应用是很有必要的。其五,阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等,尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来,当然也应采取相应防治措施,如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。