尿道下裂的治疗方法有哪些?

  手术是尿道下裂的唯一治疗方法。而目前国内外的手术方式繁多，高达300多种手术方式，因并发症居发生率居高不少，成为国内外泌尿外科的难题。1994年Snodgrass首先报道保留尿道板纵切卷管尿道成形术，因成功率高，操作简便已成为欧美国家的主流术式。国内近期也采用此术式并有广泛报道。我科在国内率先引进该技术，并取得了满意的疗效，发表了大量相关该术式的论文。

  手术后能达到什么效果?

  通过手术后，可以达到以下标准：1、阴茎下弯完全矫正伸直。2、尿道口位于或接近阴茎头尖端。3、阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。

术后常见的并发症

  （1）尿瘘：即排尿时除了成形的尿道口正常排尿外，阴茎腹侧出现异常瘘口并有尿液排出,需再次手术进行瘘的修补。

  （2）尿道狭窄：术后尿线逐渐变细并伴有排尿困难，需早期进行干预处理，若病情严重，处理不及时，必要时需切除疤痕狭窄段，重新尿道成形术。

  （3）感染：感染常可使再造的尿道出现供血不足，最后导致组织坏死，容易使再造尿道出现狭窄或尿瘘。

并发症的处理?

  一般来讲，尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些，道理很简单：补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功，比如，尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开(有的医生叫尿瘘)等等。另外，冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况(往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在，特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够)。

 术前需要做的检查

  （1）性别确认：染色体、超声检查、性激素检查(成人)。

  （2）术前常规检查：三大常规、凝血时间、生化、胸片、心电图。

  （3）术前辅助治疗：心理辅导；HCG(阴茎睾丸发育不良)。

出院时间

  根据患者的病情确定手术方式，行一期手术治疗或分期手术治疗。若一期行患者术后需2周后拔管观察排尿，若正常可予出院。分期患者1周后可拔除尿管出院，半年至1年后返院进一步治疗。