尿道下裂是怎么形成的呢?
时间:2021-08-13
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,多数病例伴发阴茎下弯。尿道下裂可以是单一的缺陷,也可是更复杂的问题如两性畸形的表型部分。
一、病因学主要包括三方面原因
胚胎学因素
2、基因遗传因素
3、内分泌因素
二、临床表现
典型的尿道下裂有三个特点:异位尿道口;阴茎下弯,即阴茎向腹侧弯曲,多是轻度阴茎下弯;包皮的异常分布。阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V型缺损,包皮系带缺如,包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。
三、临床分型
根据尿道口位置尿道下裂分为四型:Ⅰ°尿道口位于阴茎头、冠状沟,约占50%;Ⅱ°:位于阴茎体,约占20%;Ⅲ°:位于阴茎阴囊交界部;Ⅳ°:位于会阴部,Ⅲ°、Ⅳ°属重度尿道下裂约占30%。
四、常见伴发畸形
尿道下裂最常见的伴发畸形为腹股沟斜疝及睾丸下降不全,各占约9%。尿道下裂越严重,伴发畸形率也越高。
前列腺囊常伴发于重度尿道下裂,一般认为在会阴型及阴茎阴囊型尿道下裂中的发生率可高达10-15%。更有人报道会阴型尿道下裂前列腺囊的发生率可达57%。而尿道下裂合并的前列腺囊拉长、向膀胱后方延伸,形成一个大的囊腔,可能并发感染及结石,也可影响插导尿管。如并发感染,以反复附睾炎最常见。手术前感染症状少,尿道成形术后由于尿道延长,增加了尿道阻力,易伴发附睾炎。排尿性膀胱尿道造影,尿道镜检查、超声及CT可以捡出并明确其位置。前列腺囊也可发生在无尿道下裂人群中。