随着确诊的甲状腺患者越来越多，越来越多的人意识到要去医院做一个甲状腺检查，其中B超检测就是十分热门的一项，但是许多人检测完，拿着黑白分明的B超检测单，完全不懂这上面这些专业术语在表达什么？好还是不好？为了让大家做到心里有数，史常梅教大家如何看出你的结节是好是坏。

首先，我们要了解甲状腺在哪个部位。正常的甲状腺位于脖子前面的中下部，如果在正常位置没找到甲状腺，就是“异位甲状腺”，或者做过手术切除。

判断大小：

正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成，形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45~60mm，宽15~25mm，厚15~20mm。峡部正常大小为厚2~6mm。甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病，甲状腺缩小常见于甲减后期。

判断回声

一般看两方面，首先看回声是否均匀。正常情况是回声均匀，若回声不均匀，则提示甲状腺弥漫性病变，比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

其次看回声强度。回声强度减低的话，可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。

血流情况

正常情况下血流信号应该不多不少。异常情况如血流丰富呈“火海征”，常见于甲亢患者;血流信号丰富，常见于桥本甲状腺炎、甲减早期;血流信号减少常见于甲减后期。

结节情况

正常情况是无结节。出现结节即异常情况，但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有：实性低回声、边界不清、纵横比>1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。

总而言之，结节的大小并不是判断良恶性的标准，主要还是结合超声检查报告中的描述，若包含以下几点，提示恶性的可能性就比较大：①微小钙化（砂砾状钙化、针尖样或簇状分布的钙化等）；②边缘不规则（边界模糊/微分叶）；③纵横比＞1；④实质性、低回声或极低回声结节；⑤结节内或周边血流丰富（TSH正常情况下）；⑥有颈部淋巴结异常等。

对于普通人来说，通过描述不太容易判断结节的性质，如果超声报告上同时打有TI-RADS分类，那么我们可以从这个分类判断结节的性质。

经过史常梅主任的讲解，你能看懂甲状腺B超单了吗？分级在1-3级，则无需太过担心，4级、5级就要对这个结节产生重视，积极配合医生治疗。