甲状腺结节如何判断良恶性？与什么有关？
时间：2021-04-20
现在很多人在体检过程中，会发现有甲状腺结节，甲状腺结节是指吞咽时时候会随着甲状腺而上下移动的，一个或多个结构异常的团块。甲状腺结节在临床比较常见的症状，它可由多种因素引起，甲状腺增生、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺结节。不过，绝大多数甲状腺结节患者临床上没有太明显症状或是表现，极少部分人会因为结节压迫导致咽喉不适，或颈部有明显的肿块去医院检查才发现有甲状腺结节。
甲状腺肿瘤性结节是良性还是恶性是患者关注的重点，也是临床医生诊治工作中的重点及难点。
在甲状腺结节中，80%～90% 为良性，属于甲状腺组织增生或退行性疾病，不属于肿瘤，也无手术适应证，只有 7%～15% 为恶性结节，可能需要接受手术治疗。
目前，对于甲状腺结节良、恶性的初步判断依据是B超检查结果。
北京和平里中西医结合医院史常梅医生认为在临床上，彩超显示低回声、形态不规则、边界不清、内部有钙化、微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、砂砾样改变、纵横比大于1，内部血流丰富、向周围浸润同侧淋巴结异常，很大可能是恶性。若是纯囊性、高回声、粗大钙化、结节周边血流丰富、海绵状改变，基本上是属于良性的。
已经发现了甲状腺结节的患者，不必过度关注结节的大小变化，因为结节的大小变化对于结节良恶性质并没有什么特别的价值。
换句话说，只要结节是良性的，长得再大，哪怕像块肉疙瘩一样挂在脖子上也没啥关系，因为这样只是外观难看一点，并不会恶变。
北京和平里中西医结合医院史常梅医生提醒：虽然不会恶变，但也有可能因为太大压迫到食管、气管以及甲状腺周围神经组织，需要治疗。
