胎儿尿道下裂畸形
时间:2021-09-07
临床分型
①阴茎头型:最为常见,畸形也最轻,尿道口位于包皮系带部,系带本身缺如,尿流仍可向前。背侧包皮呈帽状覆盖,正常尿道口部位成一小浅沟。
②阴茎型:尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,以尿道口位于阴茎体中部者较多见,包皮亦呈帽状覆盖与阴茎头背面。
③阴茎阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,阴茎向腹侧弯曲。阴囊常对裂,如并发隐睾则似女性阴唇。
阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
④会阴型:尿道口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲,发育不良的阴茎常被帽状包皮和分裂的阴囊所遮盖,外生殖器酷似女性,如合并隐睾则呈男性假两性畸形。会阴型尿道下裂常合并肛门直肠畸形。
超声表现
①阴茎末端变钝:是由于阴茎腹侧包皮缺如,背侧包皮增厚呈“头巾”样引起的。
②阴茎向腹侧弯曲:是因为尿道口与龟头间形成了纤维带。
③阴茎短小。尽管仅凭阴茎短小尚不能诊断尿道下裂,但是发现阴茎短小时应注意排除尿道下裂;
④中孕期发现阴茎背侧包皮增厚呈“头巾”样,与眼镜蛇的眼睛相似;
⑤动态观察,可见异常尿道开口处排尿,尿流不呈直线而呈扇形。