尿道下裂最佳的手术治疗方法
时间:2021-09-07
由于没有一种术式是可以应用于所有类型的尿道下裂,也没有一种手术可以完美至没有并发症出现,因此至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复术式。术式选择和设计应高度个体化是对小儿泌尿外科医生的基本要求。
尿道下裂手术是比较精细的泌尿外科手术。术后可能发生的并发症主要是尿瘘、尿道狭窄、憩室、尿道裂开、残留弯曲,术后感染等。
尿瘘是指排尿时除尿道口外有其他开口同时出尿,一般需要再次手术修补,冠状沟瘘需要重建前段尿道,多发瘘可能重建全部尿道。
尿道狭窄:是指术后排尿困难,尿线细,常伴有无力,带便等情况。轻微的狭窄可以带管一段时间看是否可以自行缓解。严重的狭窄一般只有通过手术处理。一般会根据情况考虑造瘘或尿道切开,待尿道恢复后再手术处理。
憩室:是指排尿时尿道鼓胀,尿后不消失有较多残余尿流出。
残留弯曲是指术后有超过20度以上的弯曲。如果是瘢痕性的弯曲随着瘢痕软化可以逐渐改善,如果是海绵体型的弯曲可以通过相对简单的手术矫正,如果是尿道引起的弯曲可能需要再手术或分期手术矫正。