术后多久可以拔除尿管
时间:2021-09-07
尿道下裂术后并发症一直是泌尿外科医师关注的热点问题,其中尿道成形术后尿瘘和尿道狭窄是常见的并发症,其发生率约为10—30%。
为降低术后并发症的发生率,越来越多医师开始注意尿道支架管所起的作用。术后放置尿道内支架管,可起到支架防止狭窄和有效引流作用,能有效清除尿道分泌物,对预防患儿术后发生尿瘘和尿道狭窄具有重要作用。
尿道下裂术后尿道内支架管拔除时间多为术后12—14天。但医生观察到,患儿尿道分泌物多在术后3—5天开始出现,随着内支架管放置时间的延长,患儿尿道内分泌物有增加的趋势,如内支架管引流效果欠佳,可能导致分泌物积聚而造成新尿道内压过高,分泌物外渗,皮瓣感染,形成尿瘘和尿道狭窄。且从理论上看,尿道内留置内支架管时间越长,患儿尿道黏膜损伤和尿道黏膜屏障被破坏的程度也就越重,这可能会进一步增加患儿术后发生尿瘘和尿道狭窄的风险。
何时拔除尿道内支架管可降低并发症发生率,即术后尿道内分泌物的通畅引流,是降低术后并发症的最关键因素之一,必须保证在尿道下裂术吻合愈口前,保证尿道内分泌物通畅引流。