外痔的症状治疗和鉴别方法?
时间:2021-04-21
常见病症:炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓外痔、便血鲜红
外痔平常普通无病症。可呈现的病症有:
1.疼痛和瘙痒,是外痔的常见病症。患者多主诉肛门一侧肿痛不适,坐卧不安,行走不便。普通外痔病症多不明显,可偶有瘙痒或解便不净感。只要在炎症或发作血栓构成时,才呈现肛门疼痛或持续性猛烈疼痛。
2.肛旁异物感:肛缘突起为外痔的标志。肛缘的不规则突起,使肛缘凹凸不平,产生异物感,且便时不易擦净、污染内裤。
3.大便艰难:病人肛门疼痛畏惧排便时,尽量延长排便距离,形成排便习气紊乱,粪便干硬,增加了排便艰难,加重肛门疼痛,构成恶性循环。
检查项目:肛门指检、肛门视诊
外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要病症,肛门周围长有大小不等、外形不一的皮赘。
指诊肛门指诊可触及痔结节。
肛门镜检查可看清痔的部位、大小、形态等,是诊断的基本方法。
术前检查项目: 尿常规、大便常规、生化检查、血红蛋白、白细胞计数及分类、红细胞沉降率、血小板计数及出凝血时间等检查。
中医诊断:
1.气滞血瘀:
证候:肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,部分可触及硬性结节。舌暗红,苔淡黄,脉弦涩。辨析:热结肠燥,湿热积聚,壅塞而血凝;或气虚,气滞,血行无力,均可致气滞血瘀,壅阻于肛门而成癥瘕病症。可见肛缘肿物突起,有异物感,排便时肛缘肿物可增大。血液瘀阻于肛门,则见肛门部分胀痛或坠痛,可触及硬性结节;气滞则脉弦涩,瘀血内停,故见舌紫,苔淡黄。
2.湿热下注:
证候:肛缘肿物隆起,灼热疼痛,便于或溏,舌红,苔黄腻,脉滑数。辨证:中医以为湿热下注为肛肠疾病常见的病因,外痔亦无例外。饮食不节,过食辛辣,酒色过度等各种缘由,均可致湿热内生,下注大肠、肛门,致使肠道气机不利,经络阻滞,浊气瘀血凝滞而生肛缘肿物。热结肠道、肛门,则肛门灼热疼痛;湿邪浸 yin,则生便溏;湿热相搏,则见舌红、苔黄腻,脉滑数。
3.脾虚气陷:
证候:肛缘肿物隆起,肛门坠胀,似有便意,神疲惫力,纳少便溏,舌淡胖,苔薄白,脉细弱无力。辨析:先天禀赋缺乏,或后天失养,或肺脾肾的功用失调而致气的生成缺乏,或劳倦内伤,久病不复,均可致中气缺乏,气虚下陷,无力提升,而呈现肛门坠胀,似有便意,肛缘肿物隆起,神疲惫力,细少便溏,舌淡胖,苔薄白,均为气虚之详细表现。气虚则血液生化无源或日渐衰少;气血两虚,故脉细弱无力。