尿道下裂的护理工作
时间:2021-09-10
尿道下裂是男性泌尿系统生殖系最常见的先天畸形,表现为尿道和外生殖器畸形,发病率约千分之四,是由于胎儿发育时,生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。主要临床症状为尿线细,无射程,排尿时打湿衣裤,阴茎勃起时明显向下弯曲。
关于术后的护理
1、密切监测生命体征,如生命体征平稳后可行半卧位。
2. 妥善固定尿管,保持通畅,尿管同时起到支架作用,操作时注意保护尿管,防止牵拉脱出。
3. 观察血运保持局部清洁,密切观察阴茎局部情况,阴茎头充血、水肿、颜色发绀等提示血运不佳,及时通知医生处理。
4. 观察引流液的性质、颜色、量。保持膀胱造瘘管通畅,保持伤口敷料干燥完整。
5. 嘱患者多饮水,每日2000ml以上,可起到自然冲洗作用。肛门排气后进流食,减少粪便形成,以防污染伤口,给予高蛋白、高热量、高维生素,易消化食物,多进食粗纤维,保持大便通畅,预防便秘。
6. 预防感染:伤口感染是造成成形术失败的主要原因,应积极预防。保持伤口敷料清洁、干燥,应用抗生素预防感染。
7. 疼痛时用支被架支起棉被,避免直接接触伤口,减轻疼痛及污染伤口的机会。尿道下裂术后,因膀胱造瘘管、尿道支架管、血块等刺激,可引起膀胱痉挛或尿道肌肉痉挛而致疼痛,尤其术后1-3天症状最明显,以后逐渐减轻。术后给予雌激素治疗,防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血,影响伤口愈合,必要时给予止痛剂。