治疗痔核的目的是：消弭因痔核而惹起的出血、肿胀、疼痛和脱出，无病症的痔核，不管其大小都不需治疗。所以，对痔疮患者采用手术治疗，术式的选择很重要，由于术式选择不当或错误的手术办法会在某种水平上形成对肛门或肛管的损伤，术式的选择应以最小水平的损伤肛管皮肤，最大水平的肃清肛门病灶为准绳。关于单纯的外痔，手术办法多较简单，主要有以下几种：

  1.单纯切除法：单发的静脉曲张外痔，结缔组织型外痔和炎性外痔，可采用部分切除。办法是在局麻下梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接剪除，剪除时应留意尽量维护肛管皮肤。

  2.剥离切除法：若外痔较多，较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。办法在骶麻或局麻下剥离外痔至齿线上，结扎后剪除。剥离外痔应留意在痔和痔之间保存皮肤桥，以免构成环形瘢痕，形成术后肛门狭窄。创面应是梭形，边缘平整，使之引流通畅。术后创面用凡士林纱条敷盖。

  3.血栓外痔的手术治疗:

  (1)血栓外痔剥离术：适用于血栓与四周粘连或数量较多者。办法：麻醉下在血栓外痔正中做一梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性别离血栓，一是要将血栓全部摘除洁净。创面开放。若血栓大、皮赘多、可切除局部皮肤，以防术后遗留皮赘或形成外痔水肿。

  (2)血栓外痔手指挤压摘除法：适用于孤立圆形血栓。办法：麻醉后在血栓外痔正中做一放射状切口，切开皮肤，用手指由两侧挤压使血栓排出，创面开放。出血时可用明胶海绵或止血粉压榨止血。

  中治疗疗：

  中医主张外痔的治疗应内治和外治并重，全身治疗与部分治疗相分离，急则治其标，缓则治其本，标本兼治，才干获得良好的效果。

  一、辨证施治:

  1.气滞血瘀

  治则：活血化瘀、理气通便。

  方药：桃仁承气汤加减。桃仁10克，大黄10克，川芎10克，赤芍10克，丹皮10克，枳壳10克，瓜蒌10克，槟榔10克，黄连6克，炙甘草6克。每日1剂，水煎服，药渣加开水熏洗肛门。

  2.湿热下注:

  治则：清热利湿、消肿止痛。

  方药：防风秦艽汤(《外科正宗》)加减。防风10克，秦艽10克，当归10克，川芎10克，连翘10克，槟榔10克，栀子10克，地榆10克，枳壳lo克，槐角10克，白芷10克，苍术6克，炙甘草6克。每日1剂，水煎服。

  3.脾虚下陷:

  治则：调理脾胃、升阳固脱。

  方药：补中益气汤加减。黄芪15克，党参12克，白术12克，当归9克，陈皮3克，升麻3克，柴胡3克，炙甘草6克。每日1剂，水煎服。