尿道下裂概述
时间:2021-09-15
尿道下裂是最常见的阴茎先天异常。通常零星发病,没有明显的原因。尿道外口位置异常,轻者在阴茎腹侧接近正常尿道口,重的病例开口于阴囊或会阴。阴茎腹侧包皮缺乏而背侧充裕,就象头巾样。阴茎下弯在重症病例很常见。隐睾和腹股沟疝是常见的并发畸形。随着尿道下裂程度的加重,并发畸形率升高。对于单纯的前端或中段的尿道下裂,一般不需要辅助检查。对于后段的尿道下裂或并发有其他器官系统畸形的病人应全面检查。对于其他方面健康的尿道下裂男孩,最佳手术时间是6到12个月大时。即使效果不完美的手术病人通常也能有满意的性生活。
临床表现
尿道外口位于阴茎腹侧,可接近正常开口处或位于阴囊或会阴。在严重病例,阴囊分裂成两半。除了有阴茎下弯的重症病例,一般没有小阴茎。
阴茎腹侧包皮缺乏而背侧充裕,就象头巾样。
阴茎下弯是阴茎向腹侧弯曲。勃起时下弯更明显,在尿道开口与近端的病例阴茎下弯更明显。
尿道开口靠后的不能站立排尿,而尿道开口于龟头附近的可有正常的排尿。阴茎下弯影响性生活。
从心理发育角度考虑,6~18个月,好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。
尿道下裂建议早发现、早治疗,要到正规医疗机构就诊,确保手术成功率。