生殖器对于男性而言至关重要，男性尿道除了日常排尿功能，还是精液排出的重要通道。而尿道下裂作为男性泌尿生殖系统一种常见的畸形，尿道下裂患者的生育问题一直备受关注。

尿道下裂患者有的可能出现阴茎勃起功能障碍，也有部分虽然能有一定阴茎勃起，勉强完成性生活，但也可能因为尿道开口异常、阴茎弯曲严重、手术并发症等原因，导致精液无法顺利排出，从而影响生育。此外，患者还有可能会因为睾丸功能异常，精液质量下降，导致无法生育。

目前来说，手术是治疗尿道下裂唯一有效的手段，很多家长除了会担心尿道下裂会影响孩子以后的生育能力，还担心尿道下裂手术会损伤孩子的生育功能。事实上，尿道下裂手术的目的除重建功能正常的尿道，还有尽可能恢复外观良好的阴茎，让患者获得正常的性功能及生育能力。尿道下裂手术是为了让解决孩子以后的生育问题，不会损伤孩子的生育能力，家长不必太担心这一点。

尿道下裂除了会造成患者不能正常排尿，无法体验良好的性生活外，还会对患者心理造成极大的伤害，让患者变得越来越自卑，甚至不敢轻易尝试性生活。所以尿道下裂患者需要尽早进行治疗，选择合理的手术方式，改良手术技巧，矫治阴茎、尿道畸形，减少性心理影响。

值得注意的是，即便术后排尿通畅，勃起质量也非常好，也不能完全代表睾丸生精、生育能力，因为尿道下裂只是机体性腺内分泌功能异常的局部表现。

性腺内分泌功能的异常是胚胎期尿道下裂产生的重要原因，也是进入青春期后生殖器发育不良，出现生育障碍的原因。根据相关文献报道，尿道下裂术后的射精障碍发生率在6-37%。

因此，对于尿道下裂应该有个“综合治疗”的概念，包括合理的外科手术干预、生殖器发育的评估、性行为指导、生育力评估及相应的内分泌治疗，同时远期的随访也是非常有价值的，尤其是近端型或是合并其他泌尿系统畸形的尿道下裂患者。