北京和平里中西医结合医院甲状腺科

甲状腺结节分级有什么含义?级别越高越好吗?

时间:2021-04-21

拿到甲状腺彩超报告单,相信很多人都有过这些疑问:甲状腺TI-RADS分级是什么意思?甲状腺结节几级是癌症呢?结节钙化是癌吗?这些专业术语让很多人感到恐惧,担心会影响身体的健康。那么,真相到底是怎样的呢?请往下看。

什么是甲状腺结节TI-RADS分级?意义何在?

高分辨率颈部超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用,甲状腺超声检查目前报告单一般采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于指导甲状腺结节的诊断。这个评价系统将甲状腺结节特有超声表现重新组合,并根据恶性程度分为TI-RADS 1-6类。常用标准如下:

0级:无结节,正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺;

1级:高度提示良性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化;

2级:可能良性病变,边缘界限清楚,以实性为主,回声不均匀,等回声-高回声,可有蛋壳样钙化或粗钙化,恶性风险为0,需要临床随访;

3级:不确定病变,实质性肿块回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A及3B,3A倾向于良性,3B倾向于恶性,恶性风险为<2%,可能需要穿刺活检;

4级:可能恶性病变,1~2项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等,恶性的可能比例为5%~50%,需要结合临床诊断;

5级:高度提示恶性,超过3项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等,提示癌的可能性>95%;

6级:细胞学检出癌症,确诊为癌。

说明:3级以下诊断为良性可能性较大,对于无临床症状的患者可定期观察,3~6个月后复查彩超;4级者有恶性可能,可行穿刺确定性质;5级者恶性可能性极大,建议直接考虑进行手术治疗。

甲状腺结节和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可,不管是良性、还是恶性的结节,如果发现结节短时间内迅速变大,要及时就诊

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