肛周脓肿诊疗学问

  就诊科室： 肛肠外科 治疗费用： 市三甲医院约(3000-5000元) 治愈率： 治疗周期： 治疗办法： 药物治疗、手术治疗

  肛周脓肿普通治疗

  少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及部分理疗等能够消散，但多数需求手术治疗，手术有两种方式。

  (一)单纯性脓肿的治疗

  可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其距离。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

  (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿

  可在切开脓肿后，用探针认真检查内口，然后切开瘘管，恰当切除皮肤和皮下组织，内口四周组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管经过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再构成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有艰难时，不应自觉寻觅，以免炎症蔓延或构成假道，仅做切开排脓，待构成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果精确，治愈率高。

  肛周脓肿辨证论治

  1、中医疗法：

  1)实证肛痈：证属湿热内蕴郁毒内生。症见肛门红肿热痛明显，大便秘结，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉数。

  治法：清热解毒利湿。处方：紫花地丁、蒲公英各30克，银花15克，赤芍、半枝莲各12克，野菊花、黄芩各10克。

  2)虚证肛痈：证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变，界线不明显，不隆起或轻度隆起，脓液白稀，全身乏力，有虚热，舌质红苔腻，脉细。

  治法：养阴清热利湿。处方：当归、黄柏各9克，白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙参、麦冬、天冬各10克。

  用法：水煎服分3次服，每日1剂。