桥本甲亢结节4b需要手术吗？
时间：2021-04-27
对于这个问题，北京和平里中西医结合医院史常梅医生回答：
桥本甲亢伴结节如何治疗？桥本甲亢是可以通过中西医结合医治的方法进行治疗，并且治愈的可能性很高，而甲状腺结节如果不是恶性结节，则可以用360度DS超微创介入治疗法进行消除。
360度DS超微创介入治疗是一种新型的治疗甲状腺结节的手术方式，甲状腺结节微波消融术主要是在超声引导下将热消融针刺入甲状腺结节中心，通过发出微波热效应致使甲状腺结节变性坏死的过程，坏死组织随后被机体消化吸收。
甲状腺结节360度DS超微创介入治疗的优点有：
操作方便、可重复性强。
损毁肿瘤组织程度可靠，对周围组织损伤小。
创伤小、见效快、甲状腺功能保留好。
并发症少且程度较轻。
虽然360度DS超微创介入治疗有诸多优点，但应用需要有指征：360度DS超微创介入治疗的甲状腺结节必须是良性肿瘤。有手术禁忌或患者强烈拒绝手术治疗、结节穿刺病理为良性病变者可以考虑360度DS超微创介入治疗。
什么样的结节需要手术治疗？
甲状腺恶性结节最主要的治疗手段就是手术，一经确诊即可手术治疗。
甲状腺良性结节的手术指征：
出现与结节明显相关的局部压迫症状。
合并甲亢，内科治疗无效。
结节位于胸骨后或纵隔内。
在随访过程中发现结节增大，体积改变＞50%或至少两个方位的尺寸增加20%且至少增加2毫米，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
其他情况，如良性囊性结节增大或复发的患者，根据症状和美容因素可考虑行手术治疗。性质未定的甲状腺结节较大＞4厘米、活检提示不典型改变的可以手术治疗。
