混合痔病因有哪些·?

  混合痔的病变

  1、坏死：

  痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改动，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然呈现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内惹起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必需惹起临床医生的高度注重。

  2、感染：

  痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人呈现里急后重、肛门坠胀感明显等病症，此时感染多局限在肛门局部，假设强力复位，容易使感染扩散，惹起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若零落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素运用不当或未用任何抗菌药物，则会构成门静脉菌血症以致脓毒血症，亦可构成肝脓肿。曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

  3.病因病理

  长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔构成的基础，直接的病因有：

  ①习气性便秘。

  ②腹内压增高。

  ③直肠下端和肛管的慢性炎症。

  ④长期的饮酒及刺激性饮食等。 肛缘水肿是混合痔术后常见的症状，肛缘水肿即肛管及肛缘皮肤呈现水肿、充血，隆起或惹起肿胀、疼痛的病症;痔手术中，由于肛门部分组织被切除、剥离或缝扎，使创缘部分原有的静脉、淋巴循环通路毁坏，或手术后引流不畅、伤口感染使部分炎性改动均可使部分循环障碍，肛门部分血管组织浸透压增加，加之肛门及痔组织的生理特性，极易形成肛门部分水肿，肛门创伤和炎症刺激致肛门痉挛，使疼痛加剧、静脉和淋巴回流受阻，加重肛缘水肿。此外，术后过早蹲厕大便或大便枯燥，粪块梗塞堆积于直肠，压榨部分血运，均可惹起或加重水肿。水肿的外痔皮赘易再构成新的外痔，影响手术效果，给患者带来肉体担负。  痔疮手术后肉牙组织增生过火或过快，加班多发于混合痔并发症。有些痔疮病人术后即服食高蛋白质动物性食品，因其可促使肉芽组织生长过快，有时以至高出皮面，为此，提示痔疮病人应尽量多食些蔬菜水果，使创面以正常速度逐步生长，在3～4周内到达愈合的目的