早期病症： 在餐前可有低血糖反响，并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标。仅有少数患者口服降糖药失败后，必需依托胰岛素治疗。

  晚期病症： 当遇有感染、应激、手术等诱因，也可发作酮症酸中毒。年龄越大，以往无糖尿病病史患者，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发糖尿病肾病

  相关病症： 多饮 多食 多尿 妊娠期血糖高

  【病症】

  一.2型和1型糖尿病临床表现不一样，各有特性。男、女发病率无明显差别，家族中母亲患有糖尿病，下一代糖尿病的发病率高。

  ⑴2型糖尿病 此型患者占糖尿病发病率的90%，40岁以后发病多见。大多数患者无“三多一少”症，仅在呈现并发症或安康查体时发现。体型较瘦削。发病后体重可较前短时间减轻。早期在餐前可有低血糖反响，并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标。仅有少数患者口服降糖药失败后，必需依托胰岛素治疗。这类患者中一局部注射一段时间胰岛素后，使胰岛功用得到恢复，再给口服降糖药，仍可有效。另一局部患者则终生需胰岛素治疗。当遇有感染、应激、手术等诱因，也可发作酮症酸中毒。年龄越大，以往无糖尿病病史患者，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发糖尿病肾病，但较1型糖尿病少见。

  ⑵ 1型糖尿病 此型患者发病率占糖尿病发病率的10%，40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。1型糖尿病病起病较急，约有1/3Ⅰ型糖尿病患者于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。 多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲惫无力，肉体萎靡，视物含糊。1型糖尿病幼儿在本人能控制小便后又呈现遗尿，常为糖尿病的早期病症。

  二.妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，患糖尿病的孕妇在妊娠期体重能够骤增、明显瘦削，或呈现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)病症;亦可呈现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可呈现酮症酸中毒伴昏迷，以至危及生命。

  【诊断】

  妊娠期糖尿病的诊断与其他疾病一样需求综合征状、体征、病史、实验室检查结果和其他材料，其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显盲目病症，空腹血糖也正常，因而，妊娠期仅依托空腹血糖检查，容易招致漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显降落，尿糖不能精确反映机体的血糖程度，所以，妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依托血糖筛查，异常者停止口服糖耐量实验确诊。

  1.妊娠期糖尿病的筛查 GDM筛查时间、方法及规范尚未完整统一。

  ⑴筛查人群的选择：美国糖尿病协会(ADA)将高龄、瘦削、一级亲属有糖尿病患者、有GDM史、宏大儿消费史及难以解释的死胎史列为GDM风险要素洧上述风险要素者应作为GDM筛查的重点人群;以为在非GDM高发种族中，同时具有以下特征者为GDM低危人群：①年龄<25岁;②体重正常(妊娠前BMI≤25);③无糖尿病家族史;④无不良孕产史(宏大儿、死胎、死产及畸胎史)，不用作为筛查对象。

  ⑵妊娠期糖尿病的筛查办法：由于妊娠糖尿病多发于妊娠中后期，且空腹血糖多正常，因而多在妊娠24-28周筛查，孕妇口服50g葡萄糖，一小时后静脉血浆血糖≥7.8mmol/l者作为进一步诊断的对象，者不只可保证筛查的敏理性和特异性，而且能够使大多数安康孕妇免去4次取血的痛苦。

  ⑶筛查时间的选择：目前公认的筛查时间是妊娠24～28周，多数学者以为妊娠期胎盘分泌的胎盘泌乳素及雌孕激素对胰岛素有拮抗作用，其分泌顶峰为妊娠24～28周，此时妊娠妇女对胰岛素的需求量达顶峰，表现是糖耐量受损，在此期间容易检出GDM。