1、阴道检查

  普通只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎剥削离惹起大出血。若为完好性前置胎盘，以致危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明白诊断并决议分娩方式。必需在有输液、输血及手术的条件下方可中止。若诊断已明白或流血过多不应再作阴道检查。近年普遍采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。 检查方法严厉消毒外阴后用阴道窥器检查，观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或惹起出血的其他病灶。窥诊后，用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部悄然地触诊，若清楚地扪及胎先露部可扫除前置胎盘，若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)应思索为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张，无活动性出血，可将示指悄然伸入宫颈，检查有无海绵样组织(胎盘)，若为血块触之易碎。留意胎盘边缘与宫颈口的关系，以肯定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决议破膜者，则可刺破胎膜。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分别，以免惹起大出血。若检查时发作大出血，应立即中止检查，施行剖宫产术终了分娩。

  2、超声检查

  B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明白前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，近年国内外均已普遍应用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素扫描定位，间接胎盘造影等。B型超声诊断前置胎盘时须留意妊娠周数，妊娠中期胎盘占领宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或掩盖内口的机遇较多，至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段构成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改动为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者，不要过早作前置胎盘的诊断，应定期随访若无阴道流血病症，妊娠34周前普通不作前置胎盘的诊断。

  3、产后检查

  胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应认真检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。 1、及时发现病人的需求。

  2、将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处。

  3、辅佐病人侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管，及时倾倒剩菜。

  4、辅佐洗漱，如辅佐病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，坚持床单位整洁、枯燥、平整、温馨，必要时可行床上洗头及擦澡。

  5、病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。辅佐衣着、修饰。

  6、坚持室内空气流通：空气清爽。每天开窗通风3次，每次30分钟。

  7、遵医嘱辅佐左侧卧位：吸氧每天3次，每次1小时。