一、病症

  白癜风皮肤显现表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如。基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消逝。

  二、体征

  世界各民族中男女均可发病，发病率随地域、人种肤色而异，一段肤色越深发病越多，如美国缺乏1%，而印度高达4%，我国患病率在0.1%～2%。性别无明显差别，各年龄组均可发病，但以青少年好发，发病年龄在20岁以内者约占半数。

  全身各部位皮肤均可发病，皮损为部分色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，外表润滑无皮疹。白斑境地分明，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位，病损多对称散布。

  白斑还常按神经节段(或皮节)散布而呈带状排列，此类为单侧发病。除皮肤损伤外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发全身，但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退。又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感，日晒后白斑快速开展。机械性刺激，如针刺、搔抓、对皮肤的压力(紧身衣、疝托等)及其他部分刺激，如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发作白斑，或使原有的白斑扩展，甚或泛发全身的同形反响。白斑数目不定，可很少变化或自行衰退，但多数病例表现为白斑逐步增加、扩展，相邻白斑交融为不规则的大片状，以至泛发全身。

  本病多无盲目病症，少数患者在发病前或同时有患部部分的瘙痒感。白癜风常伴其他本身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功用不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

  本病为后天发作，各年龄均可发病，有重生儿发病的报告。经过缓慢，亦可停止性开展，儿童早期发病者可自愈。

  皮损处外表温度可增高，汗液增加。常并发于糖尿病、恶性贫血、本身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功用不全等。

  典型白癜风易于诊断。

  三、分类

  既往白癜风的分型比拟乱，临床上常依照白斑的形态、部位、色素脱失的不同水平等分红许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案)，将白癜风统一分为二型、二类、二期。

  1.二型

  1).寻常型

  ①局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

  ②分发性：散在、多发性白斑，常常对称散布，白斑总面积不超越体外表积的50%。

  ③泛发性：多由分发性开展而来，白斑多互相交融成不规则大片而累及体外表积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

  ④肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要散布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

  2)、节段型：

  白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向散布，普通为单侧。

  二类

  1.完整性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消逝，对二羟苯丙氨酸(DOPA)反响阴性。

  2.不完整性白斑白斑脱色不完整，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反响阳性。

  2.二期

  临床分期：白癜风临床分为两期，停顿期和稳定期。

  1).停顿期

  所谓停顿期就是指白斑不时扩展，而且有新发白斑，同形反响阳性(就是外伤或其他皮肤病的根底上构成新的白斑)。停顿期白斑增加，原有白斑逐步向正常皮肤移行、扩展，境地含糊不清;可常见到由于外用药物的激烈刺激而使白斑扩展;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦(如紧身衣、过紧的胸罩、腰带、月经带、疝托等)使原先正常的皮肤发作白斑，或促使原来白斑扩展而呈现同形反响现象。其他方式的部分刺激，如烧伤、晒伤、冻伤，放射线映照与感染等也可有此反响，以至因该反响而使皮损泛发全身。

  2).稳定期

  稳定期白斑中止开展，境地分明，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而呈现同形反响现象，因而可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物，促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境地分明，边缘色素加深，并呈现色素带，后者逐步向白斑中央渗入而使白斑内缩，或在白斑中呈现毛孔四周散在或岛屿状的色素区，白斑的数目也随之逐步减少。