1.染色体异常

  主要依据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型剖析，以明白是胚胎的染色体异常，还是父源性或母源性的染色体异常。

  2.内分泌功用检查

  临床上主要依据患者月经周期状况，根底体温，全套性激素测定，子宫内膜活检以及甲状腺功用和血糖检测等，以理解能否存在黄体功用不全或其他内分泌疾病，黄体功用不全的实验室诊断根据为：子宫内膜活检显现子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。

  1)孕激素：黄体期测定24小时尿孕二醇，正常值为6～22μmol/24h尿，小于下限者为黄体功用不全，黄体期血清孕二醇峰值为20.7～102.4nmol/L，低于16nmol/L者为黄体功用不全，妊娠后孕激素程度持续升高，孕7周为(76.4±23.7)nmol/L，8周为(89.2±24.6)nmol/L，9～12周为(18.6±40.6)nmol/L，13～16周为(142.0±4.0)nmol/L，值得指出，孕酮测定个体差别较大，而且每天不同时间测定其值也存在变异，故测定值只能作为参考，孕激素程度低下易发作流产，有报道，孕酮单一指标测定预测宫内胎儿存活的敏理性和特异性均为88%， Hahlin等报道，83%的自然流产患者存在血清黄体酮值低，黄体酮程度低于31.2nmol/L则提示胚胎已死亡。

  2)HCG：普通妊娠后8～9天在母血中即可测出HCG，随着妊娠的进程，HCG逐步升高，早孕期HCG倍增时间为48小时左右，孕8～10周达顶峰，血清β-HCG值低或呈降落趋向，提示可能发作流产，表2为妊娠时间现血清β-HCG及超声的关系。

  3)人胎盘催乳素(HPL)：HPL分泌与胎盘功用亲密相关，妊娠6～7周时血清HPL正常值为0.02mg/L，8～9周为0.04mg/L，HPL低程度常常是流产的前兆。

  4)宫颈黏液：如涂片中见到羊齿状结晶，提示预后不良。

  5)阴道细胞学检查：阴道涂片中见有绒毛合体细胞，流产的发作率简直到达100%;因而，此法能够预测流产的转归，一旦呈现此种细胞宜及早终止妊娠，合体细胞在涂片上的特性是：细胞大小不等，胞质嗜碱性，含有不同数目的深染色细胞核，常被红细胞和白细胞包围。

  6)甲状腺素和血糖测定：甲状腺功用低下和亢进均易发作流产，核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功用的判别，正常空腹血糖值为5.9mmol/L，异常时应进一步做糖耐量实验，扫除糖尿病。

  3.感染有关检查

  应包括弓形虫(TOXO)，巨细胞病毒(CMV)，沙眼衣原体(CT)，人支原体和解脲支原体(MH，UU)等的检查。

  4.免疫检查

  1)本身免疫型复发性流产：患者扫除胚胎及夫妇外周血染色体核型，生殖道感染，内分泌及生殖器官解剖等异常状况，本身抗体检测阳性，常有2种状况：

  ①抗磷脂抗体(ACL，LCA)阳性;

  ②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性。

  2)同种免疫型(不明缘由性)习气性流产：

  ①经染色体，解剖，内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常。

  ②各种本身抗体阴性。

  ③封锁抗体缺乏，微量淋巴细胞毒实验(LCT)阴性，单向混合淋巴细胞培育(MLC) 抑止实验标明为增殖抑止明显降低。