一、病症：

  原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节普通为负重关节和活动频繁的关节，主要病症是关节疼痛，常于晨间发作，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。另一病症是受累关节活动不灵便，长时间坚持一定体位后觉得关节生硬，要经过一定时间活动才感到自若。气候变化常促使病症发作。数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情开展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病病症和X线征象不成正比，按受累部位不同，病症亦有所不同。

  二、体征：

  骨关节炎的主要病症是疼痛，初期细微钝痛，并不严重，以后逐渐加剧。活动多时，疼痛加剧，休息后好转，有的病人在静止或晨起时感到疼痛，略微活动后减轻，称之为“休息痛”，缘由为软骨下骨的充血所致。假如活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、湿润受凉等要素有关。

  2.病人常感到关节活动不灵敏、生硬、晨起或休息后不能立刻活动，需经济一定时间活动后始能解除生硬状态，关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可呈现关节交锁。关节炎开展到一定水平，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动都受限制。

  3.体魄检查显现关节肿胀，有中度渗液，膝关节浮髌实验阳性。髋关节增大内旋角度时，疼痛加重，这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节四周肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有之嘎声有不同水平的活动受限和肌痉挛，严重时呈现关节畸形，如膝内翻、髋关节Thomas征阳性，有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗，构成Heberden结节。

  4.髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，常常是全身退行性关节病的一局部，多发作于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等惹起。临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧以至膝部上方，开端于活动及负重时发作，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情开展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，以至不能行走。检查髋关节部分压痛，活动受限，"4"字实验阳性。

  5.原发性全身性骨关节炎(primarygeneralizedosteoarthritis)常发作于绝经期妇女，有多数关节累及，常影响指关节和第一掌指关节，普通均有急性疼痛阶段，有时易与类风湿性关节炎混杂，急性病症缓解后，关节功用坚持。