2022年2月21日，北京市医保局宣布，将包括“试管婴儿”在内的16项辅助生殖技术项目，纳入医保甲类报销范围，并将于3月26日正式落地实施。

  此前，我们非常荣幸地请到了北京大学第三医院院长，中国工程院乔杰院士，为大家科普生殖健康-医学微视和试管婴儿-医学微视(点击链接查看完整内容)。

  并且，在往期文章中我们介绍了什么样的夫妻可以做试管婴儿?三代试管婴儿是一代比一代好吗?试管婴儿宝宝身体会比较差吗?(点击蓝字回顾→与其东奔西走寻偏方求子，不如了解一下这个技术)。

  今天我们就来了解一下“试管婴儿”的具体过程。

  “试管婴儿”有非常标准化的流程

  >>>全面体检

  全面体检约需一周时间完成，体检的主要内容如下：

  血压、脉搏、整体外形等体格检查，如果有异常，要提前确定是否能适应手术和未来妊娠的要求;

  血液检查，排除乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的异常;

  生殖系统检查，女性需要检查卵巢功能是否正常，子宫是否能孕育胎儿，男性是否能产生正常的精子;

  生殖系统密切相关功能检查，保证甲状腺功能、肾上腺功能正常。

  >>>生活调整

  均衡饮食，保证足够的营养摄入;

  避免不良的生活习惯，比如熬夜、酗酒等;

  调整心态，避免情绪紧张、压力过大;

  适当体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳等。

  >>>促排卵

  促排卵是体外受精-胚胎移植过程中，非常重要的一个环节。

  根据体检情况制定促排卵方案，保证在一定时间内，排出相对较多的优质卵母细胞，在受精后可以有更多的胚胎以供选择，通常需要2周左右的时间。

  50%左右的患者会选择将多余的胚胎冷冻起来，作为再次生育的备选方案。

  >>>取卵

  约在促排卵2周后进行，现在大多数医院都可以采取无痛取卵的方式。

  >>>体外受精、胚胎培养和移植

  卵子和精子在体外受精称为受精卵，体外培养2-3天形成胚胎，5-6天形成囊胚，可以选择移植胚胎或移植囊胚进入女性的子宫，根据临床经验，囊胚移植的成功率相对比较理想。

  胚胎移植后12-14天，就可以通过血HCG判断是否怀孕。

  真正确定临床妊娠，需要在胚胎移植后30天左右，通过超声看到子宫内有妊娠囊、胎心搏动。

  “试管婴儿”容易成功吗?

  试管婴儿能否成功与多种因素有关，其中，夫妻双方的年龄，尤其是女方的年龄，是比较重要的因素之一。

  女性到了35岁之后，生育能力就会开始明显下降。

  总的来说，对于卵巢功能好的适龄女性，试管婴儿一次治疗的成功率为50%-70%。

  对于40岁以上的女性，成功率就会降至10%左右，到45岁左右，成功率就降至1%-2%了，因此建议在35岁以前，最迟不超过45岁做试管婴儿。

  不过，每个人的卵巢功能还有个体差异，也需要做个体化的评估。

  而男性因素所致不孕则相对幸运一些，虽然随着年龄增长，生殖能力也在下降，但可以通过在体外挑选优质精子的方式，或选择二代试管婴儿(单精子卵胞浆内注射)来弥补。

  “试管婴儿”有次数限制吗?

  目前来说，试管婴儿本身没有一个严格的次数限制，一次失败再做另一次也很少增加对于女性的伤害。

  因此只要身体评估通过，有一定成功率，自己有期望，心理能承受，经济条件也允许，就可以多次尝试。

  对于女性来说，每进行一次试管婴儿，卵巢功能需要1个月左右进行恢复，通常建议间隔2-3个月再尝试下一次移植。

  但如果夫妻年龄较高，可以通过一些检查评估状态，在条件允许的情况下尽快进行下一次的尝试。