一、诊断的规范

  临床上关于卵巢瘤的诊断应到达4个要求：

  (1)能否卵巢肿瘤;(2)是何种卵巢肿瘤;(3)有无并发症;(4)何侧生长。

  卵巢肿瘤的诊断常常因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，细致讯问病史时不只留意生殖器官，并需留意周身状况与其他重要器官的有关病史;分离临床表现与体检，除留意肿瘤自身的特征外，尚应理解周身状况，故不只妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断办法，再结合病史经过全面剖析后，方能得到正确的诊断。

  卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的病症或其他关于身体的影响;经过腹部视诊、触诊及双合诊，普通能查清子宫及肿块的境地，肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无病症，普通伴有月经障碍、炎症或不孕状况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

  二、鉴别诊断

  1、卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，直径小于5cm，壁薄，2个月内自行消逝。

  2、输卵管卵巢囊肿：是慢性盆腔炎的一种病变类型。卵巢的外膜是很好的防御屏障，因而卵巢很少单独发炎，多是由输卵管的炎症涉及而来。卵巢的炎症多是经过排卵的破孔而侵入的。常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区构成囊性块物，边境清或不清，活动受限。

  3、妊娠子宫：妊娠早期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误以为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，若能细致讯问病史，作HCG测定或B型超声检查可鉴别。

  4、子宫肌瘤：又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无病症，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压榨病症等。浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢本质性肿瘤或囊肿相混杂。肌瘤常为多发性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等病症，检查时肿瘤随宫体及宫颈挪动。

  5、腹水：腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比拟常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。大量腹水应与宏大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，挪动性浊音阳性;宏大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，挪动性浊音阴性;下腹块物边境分明，B型超声检查能够鉴别。

  6、宫颈囊肿：卵巢囊肿在妇科囊肿中是最常见的，其次就是宫颈囊肿了，宫颈囊肿与卵巢囊肿发病的部位是不一样的，但是最初都没有太大明显的病症，而且都是在身体内部发病，开端病人很难发觉到。

  宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，是常见的一种妇科疾病，患有宫颈囊肿的女性主要会呈现阴道分泌物增加，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可惹起外阴瘙痒及灼热感，也可呈现经间期出血、夫妻生活后出血等病症。

  在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及四周组织都增生。当腺管被四周组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，构成大小不等的囊形肿物，其包含的粘液常明澈透明，但可能由于兼并感染而呈混浊脓性。囊肿普通小而分散，可突出于宫颈外表。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有腐败，但亦常见于外表润滑的子宫颈。

  卵巢囊肿是常感到腹胀或本人于腹部触及肿块。肿块普通无触痛，如有并发症或恶变，不只肿块自身有压痛，以至呈现腹膜剌激病症。还有的明显的腹水。腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌病症如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。另外，卵巢囊肿能够恶变，其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。