白塞病的病因有哪些症状?
时间:2021-05-05
1.病毒
早期以为病毒为其发病缘由,后经盛行病学,组织培育、血清学、动物接种,免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证明。洗染报告以为发病可能与慢病毒感染惹起的自体免疫异常有关;还有些报揭发现HSV-1与本病发作关系的证据,如患者血中抗HSV-1与本病发作关系的证据,如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病四周血淋巴细胞同源的DNA。
2.链球菌
由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故以为发病与这些病灶中的细菌有关。研讨发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内别离的菌株中以链球菌关系最亲密,而特别是血链球菌(s.sanguinis),以其菌体成分停止皮内实验及巨噬细胞游走抑止实验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白实验能惹起皮肤超敏反响和系统性病症。这些研讨主要在日本学者中停止,虽以为在发病中有重要作用,但并未取得分歧结论。
3.结核菌
自1964年,在我国有以为发病与结核菌感染有关的病例报告,即在Behct病初发损伤之前已患有结核病,如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。能够是陈旧性病灶,而以活动性病灶居多。OT实验大都为强阳性;抗结核药物治疗,不但对原发病灶有明显效果改善Behcet病的有关损伤,因此以为是结核菌的一种过敏性表现。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发作有关。
(二)微量元素
少数报揭发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研讨较多的是有机氯,有机磷和铜离子,其中以后者含量最高,这可能是由职业或环境要素所致。
(三)遗传要素
本病有地域性发病倾向,如多见于地中海沿岸国度;有血缘性家族性发病病例,可见于2、3或4代,且发病以男性为多。HLA-B5(十)是免疫遗传性的标志,其阳性率可达67%~88%,标明发病与HLA-B5有关,而与HLA-D,特别是HLA-DR也有一定关系。Behcet病易理性基因位于染色体6短臂上,在HLA-B与TNF-beta位点之间,这可能为以后研讨基因治疗提供方向。Behcet病无一定遗传方式,可能系常染色体隐性遗传。
(四)免疫异常
患者血清中存在抗口腔粘膜抗体,抗动脉壁抗体;另外,血清中尚存在免疫复合物,其阳性可达60%,并与病情活动有关;除IgG、IgA和IgM轻度升高外,有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3。在体外实验中这些患者的淋巴细胞转化实验值普通偏低,DNCB皮肤实验多为阴性,T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损伤中浸润的细胞主要是T细胞,而特别是TH和NK细胞,而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞,很少B细胞和NK细胞,这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(十)的。以上事实阐明本病有体液免疫与细胞免疫异常表现,但普通倾向以为细胞免疫异常与本病发作关系更为亲密。