羊水过多是怎么回事它得典型表现有哪些?
时间:2021-05-06
典型病症: 怀孕时子宫异常增大,子宫收缩不良和出血。
相关病症: 子宫出血 子宫收缩不良 阵发性子宫收缩
通常羊水量超越3000ml时才呈现病症。
1、急性羊水过多:
多发作在妊娠20~24周,由于羊水急剧增加,数日内子宫疾速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,呈现呼吸艰难,不能平卧,以至呈现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发作便秘。由于胀大的子宫压榨下腔静脉,影响静脉回流,惹起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
2、慢性羊水过多:
约占98%而且多发作在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐步增加,属中等量迟缓增长,多数孕妇能顺应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿局部有浮沉感,胎心悠远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然减少,能够惹起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出形成脐带脱垂。产后因子宫过大容易惹起子宫收缩乏力招致产后出血。 一、羊水过多的缘由
1、胎儿畸形,羊水过多孕妇中,约20%~50%兼并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。
2、无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,招致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功用,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增加使羊水过多;
3、食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚招致羊水过多。
4、多胎妊娠,并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发作在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环互相沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
5、孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,惹起多尿而排入羊水中。
6、母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超越800g时,40%兼并羊水过多,绒毛水肿影响液体交流是其病理根底。
7、胎盘脐带病变,胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可惹起羊水过多。
8、特发性羊水过多,约占30%,不兼并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其缘由不明。
二、发病机制:
经过放射性核素示踪测定,证明羊水在胎儿与母体之间不时停止交流,维持动态均衡。胎儿经过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等停止交流。当羊水交流失去均衡时,呈现羊水过多或过少。